肝血管腫の治療

  血管や胆管が多い肝臓には.空豆ほどの大きさの血管腫から肝臓全体ほどの大きさの血管腫があり.その治療法も多岐にわたります。 一般に.血管腫は血腫の一種です。  一般に血管腫は良性の腫瘍ですが.1つは破裂して出血し.短時間でショック状態になること.もう1つは腫瘍が大きいために肝臓や胃腸が圧迫され.消化不良や停滞をきたすことです。 これらのリスクを引き起こし.治療を必要とする可能性のある肝血管腫は.どのくらいの大きさなのでしょうか?  直径2~3cm以下の肝血管腫の中には.まれに肝機能異常や臨床症状を起こすものがあるので.定期的な検査をお勧めします。 これは一般的に.X線誘導下で肝臓の血液供給血管に何らかの硬化剤を注入し.時間の経過とともに血管腫を縮小または停滞させ.実際に治癒させることを指します。  しかし.肝臓の端にできた場合は.環境にとらわれず.成長が早く.激しい運動や外的衝撃を受ける可能性が高い.手術で取り除くのが非常に簡単であるなど.比較的害が大きいので.手術を選択することになります。 もちろん.血管腫が複数ある場合は.すべてを取り除くことはできないので.塞栓術が唯一の選択肢となります。  また.肝臓のほぼ全体を占める血管腫も見られますが.これらの患者さんは発症から時間が経っているため.膨満感や腹痛などの長期的な症状を感じるのが遅く.肝臓が正常に機能していることが多いのです。 中国の多くの大病院で肝移植の技術が確立され.良性疾患に対する移植の成功率や長期成績は優れていますが.問題は失敗のリスクを許容できるかということです。 手術やその後の治療に伴う多額の医療費を負担することができますか?  肝血管腫の治療は実は微妙で.薬や注射では血管腫の成長を止めることはできず.一般に非常に成長が遅いことが明らかになっています。  前述のように.治療の主軸には外科的切除とインターベンション塞栓術がありますが.どちらを選択するかは専門医.できれば肝臓外科医に相談する必要があります。 手術が必要ないケースでは.半年に一度くらいの見直しが本当はベストなのです。