フェリチンは.体内に鉄を貯蔵する水溶性組織蛋白で.正常なヒト血清には少量のフェリチンが含まれていますが.測定法によっては正常値が異なり.一般に正常平均値は男性で約80～130ug/L（80～130ng/ml）.女性で35～55ug/L（35～55ng/ml）とされています。 血清鉄濃度は.妊娠や急性貧血で低下し.急性・慢性肝障害や肝癌で上昇し.中国では肝癌患者の陽性率が最大で90%に達することが報告されています。 フェリチンは分子量の大きいタンパク質で.体内で鉄を貯蔵する主な形態である。 フェリチンは400ng/mlを正常値の上限として測定され.特定の腫瘍.特に急性白血病.ホジキン病.肺がん.大腸がん.肝臓がん.前立腺がんでこの値より高くなることがよくあります。 フェリチン検査は転移性肝腫瘍の診断に有用である。肝転移患者の76％はフェリチン値が400ng/ml以上である。 AFPとの併用検査.特にAFPが正常の肝癌患者では診断が向上する。 フェリチンの上昇は.細胞壊死.赤血球造血の阻害.腫瘍組織での合成の増加によるものである可能性があります。 フェリチンの測定は.体内の鉄代謝の把握に適しており.現在はラジオイムノアッセイや酵素結合免疫吸着測定法などで測定されています。 この検査は.鉄欠乏性貧血の診断に重要な指標となり.また.悪性腫瘍のマーカーにもなっています。 治療開始時にフェリチンを検査することで.その時点での体の鉄貯蔵量を反映し.網状内皮系における鉄貯蔵量の不足を早期に発見することができます。 臨床の場では.20ng/mlの閾値が潜在性鉄欠乏症の判定に有効であり.鉄貯蔵量の枯渇を示すとされる。 正常な状態では貯蔵鉄はヘモグロビン合成に利用でき.12ng/ml以下では潜在性鉄欠乏と判定される。 この2つの測定値は.さらに実験室で参照しなくても.血球形態が正常であっても同様である。 また.微小球性低色素性貧血があれば.鉄欠乏症の存在が示唆される。 フェリチン値が高く.鉄分供給異常の可能性が否定された場合.体内の鉄分が過剰な状態を反映していると考えられます。 血漿フェリチンの濃度は.体内に貯蔵されている鉄の量に比例する。 また.肝臓がんにはカルキノエンブリオニックイソフェリチンという酸性のイソフェリチンが含まれていることが数年前からわかっており.早期診断に役立つと考えられています。 血清フェリチンは.治療が有効な肝細胞癌患者では減少し.悪化・再発した患者では増加し.その増加が続くと予後不良となる。 血清フェリチンの上昇は.フェリチンの供給源の増加またはクリアランスの悪化に起因する。 例えば.肝臓がん.肺がん.膵臓がん.白血病などでは.がん細胞によるフェリチンの合成が増加し.その結果.血清フェリチンが増加します。 肝疾患では.肝細胞の障害が軽減され.血清フェリチンが上昇する。 血清フェリチン増加.再生不良性貧血（鉄利用低下）.溶血性貧血（鉄放出過剰）.血色素症や輸血の繰り返し（鉄吸収または貯蔵増加）.鉛中毒やビタミンB6欠乏による貧血（鉄利用低下）.悪性腫瘍.肝臓病変.急性感染症など。 肝細胞癌の患者では.おそらく以下の理由でフェリチンが増加する： ①肝細胞癌細胞はフェリチンまたはイソフェリチンを合成し分泌することができる。 肝がん組織でのフェリチンの取り込みとクリアランスに影響がある。 (3) 肝細胞の損傷と壊死.肝細胞の血漿中に蓄積されたフェリチンが血液中に流出する。 血清フェリチンは特異的ではないが.食道癌.胃癌.直腸癌など他の消化器系腫瘍では.肝細胞癌と膵臓癌を除いて上昇しないので.中等度に上昇する。 フェリチンが高い場合の症状としては.1.肝臓がんは.肝細胞ががん化したものなので.肝臓付近の漠然とした痛みや断続的な鈍痛.上腹部の膨満感・痛み等があります。 2.肝臓癌の初期症状は極めて緩やかで.食欲不振.上腹部の痞えや脱力感.超音波検査で軽度の肝腫大が現れる程度であることが多いのです。 3.中・後期は寝たきりになることが多い。