ギラン・バレー症候群はどのように治療するのですか?

ギラン・バレー症候群の臨床症状:四肢の対称性の遅発性麻痺.脳神経障害の有無にかかわらず末梢の感覚障害.呼吸筋麻痺.自律神経機能障害を伴うことがあるが.括約筋機能はほとんど正常である。 脳脊髄液所見では2/3の患者で蛋白細胞分離が認められる。 筋電図検査では神経伝導速度の低下が示唆される。 治療方針の選択 1.免疫グロブリン大量静注.2.血漿補充.3.神経栄養剤.4.微小循環改善.5.非特異的抗炎症治療.6.抗菌薬.7.補助呼吸.8.対症療法と合併症予防.9.リハビリ治療。 入院中の検査項目 1.必要な検査項目:(1)血液検査.尿検査.便検査.(2)肝腎機能検査.電解質検査.血糖値検査.血沈検査.血液ガス検査.凝固四診.血液型検査.腫瘍精密検査.免疫五診+リウマチ三診.感染症検査(B型肝炎.C型肝炎.梅毒.エイズなど).(3)心電図.胸部X線写真.(4)筋電図+神経伝導速度+F波. (5) 腰椎穿刺:脳脊髄液のルーチン検査.生化学検査.細菌を見つけるための塗抹検査.脳脊髄液免疫グロブリン検査.穿刺細胞診病理検査。 (2)カンピロバクター・ジェジュニ抗体.抗GQ1b抗体検査が可能。 (1)頭蓋骨のMRI.頸椎のMRI.胸椎のMRI.腰椎のMRI.(2)24時間外来心電図.胸部CT.(3)腹部の超音波検査.腹部CT。 選択薬物療法:1)免疫グロブリン点滴.2)血漿補充.3)ニューロトロピン.4)微小循環改善薬.5)非特異的薬物.6)微小循環改善薬.7)微小循環改善薬.8)微小循環改善薬.9)微小循環改善薬。 薬;5.非特異的抗炎症治療;6.関連薬の対症療法と合併症予防。 退院基準:1.神経学的欠損の改善または基本的な回復.2.治療2週間後の安定した状態.3.合併症の効果的なコントロール。 変動と原因分析 1.入院中に複合感染症(肺.泌尿器系.腸管など)を発症し.抗感染症治療が必要となり.入院期間の延長と費用の増加につながる。2.呼吸筋麻痺を発症し.人工呼吸器補助呼吸が必要となり.入院期間の延長と費用の増加につながる可能性がある。3.植物神経機能障害により.循環機能障害(不整脈.低血圧など)を発症する可能性がある. 消化器系の機能障害(腸管麻痺など)により.入院が長期化し.費用が増加する可能性がある。