1.エリテマトーデスの簡単な理解 エリテマトーデスがどのような病気なのか理解していない人が非常に多い。エリテマトーデスは.SLEがどのような病気なのかは言うまでもないが.もっと強力な皮膚病だと思っている。 興味のある読者がいれば.読んでみてほしい。 エリテマトーデスは皮膚病ではなく.免疫系の結合組織病であり.自分自身とその経過との戦いである自傷病である。 自己免疫疾患と総称される所以である。 エリテマトーデスは大きく二つに分類され.一つは他の臓器に障害を与えず皮膚のみに障害を与えるもので.円板状エリテマトーデスと呼ばれるもの.もう一つは皮膚に障害を与えるだけでなく.免疫系の多組織.多臓器.多系統の全身に障害を与えるもので.その程度は虎の威を借るようなものである。 今から簡単に紹介するのは.「全身性エリテマトーデス」である。 全身性エリテマトーデス（SLE）は自己免疫疾患の代表的なもので.全身のほとんどの組織や臓器が侵される。 臨床症状には決まったパターンがなく.複雑で.長期化し.再発を繰り返し.健康や生命を著しく脅かす。 私の臨床観察と治療経験の要約によると.SLEは脳や女性細胞など奇妙で不変な内臓の過敏で強力な役割に起因し.人体全体の動作モードの安定性が損なわれている。 わずかな外的刺激で強い自傷的反応が起こる。 このような病的パターンは.一種の人体動作モードとして持続的に維持され.比較的安定した形で患者の日常的な生理的動作モードとなる。 そのため.SLEは一旦病状がコントロールされた後でも.たった一度の風邪で本格的な再発を起こし.より衰弱する傾向があり.患者はしばしばこの病気が治らないという事実と闘うことになる。 正しい診断を下すには.この病気の複雑さとともに.医師の持つ知識を総合的に検討する必要がある。 簡単に言えば.SLEは抗原や抗体に対する免疫反応によって形成される血管炎であり.体のさまざまな部位に組織障害を引き起こし.それに対応する臨床症状を引き起こす。 体内のすべての臓器には血液が供給されているため.血管が侵されれば必ず障害が起こります。したがって.血管のあるすべての部位が侵される可能性があり.その結果.さまざまな臨床症状が現れます。 全身性エリテマトーデス（SLE）は全身性の疾患で.皮膚.筋肉.骨.心臓.肺.肝臓.脾臓.腎臓.脳.目.鼻.耳.口腔粘膜.毛髪などに病変があり.病期によって臨床症状が異なる。 発病の仕方や臓器浸潤の順序が異なるため.臨床症状は多様で誤診されやすい。 発症初期には.発熱.倦怠感.食欲不振.全身倦怠感.関節の腫れや痛み.筋肉痛.体重減少.その他の一般症状がみられる。 脱毛や顔面の蝶形紅斑や不規則な紅斑など.特異的な症状を呈する患者もいる。 また.高熱.関節痛.指先の赤い発疹.手足が冷えると白や紫に変色する.口腔内潰瘍の再発.表在リンパ節の腫大.月経時の出血.皮膚の紫斑.貧血.白血球や血小板の減少.頭痛.幻覚.木のこわばり.難治性の下痢.嘔吐.黄疸.浮腫.動悸や息切れ.横になれない.水胸や心膜 液貯留などである。 上記のような症状は多くの疾患でみられるため.診断が難しく.しばしば他の疾患と誤診される。 例えば.関節痛は関節リウマチやリューマチ性関節炎と誤診され.顔や手の皮疹は全身発疹や風疹.凍傷と誤診され.蛋白尿は腎炎と誤診され.胸水は結核性胸膜炎と誤診され.肺感染は肺結核と誤診され.白血球や血小板減少を伴う貧血は再生不良性貧血と誤診され.血小板指数が低い人は原発性血小板減少性紫斑病と誤診されることが多い。 発熱やリンパ節腫大はリンパ腫と誤診される；神経症状は精神病と誤診される；てんかん様ループス脳症はてんかんと誤診される。 SLEでは死に至ることはない。 SLEで死亡する主な原因は.ホルモン剤やシクロホスファミドやシャオキシのような免疫抑制性の細胞障害性薬剤を長期間使用することで.患者の免疫機能が低下し.感染症にかかる可能性が非常に高くなるためである。 感染症は病状をさらに悪化させ.不可逆的な死に至る。 例えば.ループス腎不全.ループス心筋炎.心膜炎.心内膜炎.ループス脳症などは.感染後に体力が低下して死亡する主な原因です。 また.誤治療の例も多く.SLE患者がウイルス性の風邪に感染して高熱を出し.医師がやみくもに大量のホルモン剤を使用した結果.患者の脳が過剰に興奮し.ループス脳症や神経障害を引き起こし.死に至るケースもある。 このような悲劇的なケースは頻繁に起こっているが.今のところ誰も教訓を学んでいない。 私は臨床の現場から.原因不明の発熱があり.全身に複数の傷害がある若い女性に対しては.SLEの可能性を否定してはならないことを提案する。 1993年3月.私はアメリカのニューヨークで開かれた国際学会で.SLEの臨床観察に関する論文を発表した。その中で.私はSLEの関連する特徴を指摘した：15〜35歳の出産適齢期の女性が女性患者の93％を占め.男性患者はわずか7％であったこと.女性患者の85％以上は.自分自身に自覚的で.良心的に働く.あるいは手工芸に長けた.非常に知的な人々であったこと。 (いわゆる “努力家 “や “頑固者 “で.精神活動が過度に強く.長く続く人）；95％以上の患者が原因不明の発熱を最初の症状としている（下垂体視床下部の体温調節装置の作動メカニズムが狂っており.従来の薬剤では体温を下げる効果がない）；多くの種類の細胞がANA.DNAなどの抗体を産生する。 ANA.DNA.RNA.ENAシリーズなどの抗体の産生.血液中の補体の減少.内分泌障害などは.すべて「脳」が病気の原因であることを証明している。 したがって.SLEのような自己免疫疾患の病態は.患者におけるさまざまな病態の現れであると考えられ.それは漢方でいう「気恒」の内臓である「脳」の過剰反応によるものであることが十分に証明されており.漢方でいう「気恒」の内臓は免疫系の核心理論であることがわかる。 この病気は漢方医学の「半身不随」「陰陽毒」「日焼け」「蝶丹」に属します. 「虚証」などに属する。 私は思う：この病気の病因は “延髄 “素質不全（遺伝性）または素質不耐（身体虚弱）.五気過剰極端.五労傷.外邪（六淫邪）の侵入が複合して.その結果.陰と魏と内臓が秩序を失い.血の停滞と瘀血.静脈と水路の麻痺障害.上損下実.虚と実に属する。 さらに.化学薬剤は.神の本質的な損失がオフになるように.害を与えた。 状態の複雑さ.感情的な動揺.または不適切な治療と長期的な治療のために.悪循環の “長期的な病気は弱いだろう”. “長期的な弱さがうっ血する”. “長期的なうっ血が失われる”. “弱さと深刻な病気に感染しやすくなります。 虚と実」の悪循環はしばしば生命を脅かし.病気は容易に六悪に感染して悪化する。 中国におけるSLEの罹患率は1万人中7人で.社会的競争による精神的プレッシャーの増加や公害源の増加により.罹患率は過去20年間で増加している。 この病気の主な死因は.ホルモン剤とシクロホスファミド（細胞毒性薬）の過剰な長期使用による日和見感染症の増加.それに伴う腎不全.心不全.中枢神経系の障害である。 SLEの病因と病態についての私の理解は.臨床観察を通して.遺伝（素質不足）に加えて.SLE患者の大多数が不耐性（体力低下と過度の精神的ストレスに対する不耐性.あるいは出産期の免疫ストレスに対する不耐性）を持っていることがわかった。 したがって.この病気の原因は.内的原因として.脳や女性細胞.斉衡の他の器官の過剰な反応に由来すると考えられている。 外的な原因としては.以下のような誘発因子が挙げられる。 物理的要因：漢方医学の六淫（風.寒.夏.湿.燥.火）（六淫の「火」は太陽光の強い紫外線や自然放射線.人工放射線などの放射性物質を含む）.化学的要因：ペニシリン.スルホンアミド.抗結核薬.抗てんかん薬.抗甲状腺機能亢進薬.抗結核薬など。 化学的要因：ペニシリン系薬剤.スルホンアミド系薬剤.抗結核薬.抗てんかん薬.抗甲状腺薬.避妊薬など50種類以上の化学薬品.細胞成分に対する抗体の産生を刺激するワクチンや特定の免疫増強剤も含まれ.アレルギー反応を引き起こす；生物学的要因：細菌またはウイルス感染；臓器の手術または摘出（漢方医学の「内因外因」に属さない）：一般的には.扁桃腺.首のリンパ節. 臓器の手術または摘出（中医学でいう「内因および外因ではない」カテゴリー）：一般的な手術は.扁桃腺.頸部リンパ節.虫垂.帝王切開など。 これらの組織や臓器には多数の免疫細胞が付着しているため.いったん切除されたり損傷したりすると.免疫機能障害を引き起こし.さまざまな細胞が抗体を産生するようになり.複数の臓器.組織.システムに容易に損傷を与えることになる。 2.不妊と遺伝：SLEに代表される自己免疫疾患をもつ出産適齢期の女性の多くは.不妊についてよく知らない。 この問題は患者さんに明確かつ科学的に説明されなければならないと思います。 安全な妊娠・出産を成功させるためには.次のような条件を満たさなければなりません。 (1)「シクロホスファミド」や「シャオシ」などの細胞毒性薬は1年以上中止すること。 これは胎児の奇形や精神遅滞を防ぐためである。 ホルモン剤（プレドニン.デキサメタゾン.メドロールなど）は.1日5mg（1錠）以下の使用量とし.できれば完全に中止する。 胎児の骨.脳.肺.目の成長と発達が不完全になるのを避けるためである。 特に「デキサメタゾン」は中止すべきである。このホルモンは胎盤の酵素によって酸化されないので.胎児の発育に重大な障害を与え.幼児期の衰弱や病気になる。 妊娠前には.補体C3.C4.抗体ANA.DNA指標が正常かどうかをチェックする必要があります。 特にDNAの指標は非常に重要で.そうでないと.妊娠後.出産前に病気が再発したり.悪化したりしやすく.陣痛を誘発せざるを得なくなり.腎臓に深刻なダメージを与えることになる。 風邪による病気の再発や悪化を避けるために.妊娠中や分娩中は風邪をひかないようにしましょう。 風邪をひいたり.他の微生物に感染したりしたら.ホルモン剤やペニシリン系の化学物質を加えてはいけない。 すぐに使用する必要があります：ファンフェン15グラムバンランゲン20グラムゴボウ30グラムアンドログラフィスパニキュラータ20グラムミント10グラム生姜3スライス.2回煎じ.服用し.発熱した場合は.Chaihu 15グラムを追加する必要がありますベッドレスト。 漢方薬を服用できない人は.脂っこい食事を控え.一日中薄いご飯だけを飲み.果物.オレンジやキウイをたくさん食べるべきである。 要するに.軽くして.自然の有機植物を食べることである。 母子の健康のために 妊娠2ヶ月目には.14回分の漢方薬を服用することを勧められる。 この処方は.妊娠反応を予防・除去し.胎児を落ち着かせ保護することができる。 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）10g 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）炭10g 山梔子（さんしし）10g 炙甘草（しゃかんぞう）10g 杜仲炭（とちゅうたん）15g 柴胡（さいこ）15g 砂仁（さじん）10g ナツメ5個。 それぞれの薬を2回煎じ.2つの薬湯をよく混ぜて.2回に分けて飲む（昼と夕方）。 吐き気や嘔吐が明らかな場合は.「黄土石」30g/包を加える。 私の臨床では.ホルモンの分泌が止まるまでは純粋な漢方治療を取り入れてもらい.補体が正常でDNA抗体指数が陰性になってから妊娠・出産が可能となり.過去30年間に数百件の妊娠・出産で失敗した例はない。 SLEの遺伝率は約10％で.女性のSLE患者はミトコンドリアDNAの母系から遺伝する。 そのため.女性への遺伝の可能性は特に大きく.SLEのような自己免疫疾患の患者には.可能な限り妊娠4ヶ月目から男女検診を実施し.男児が女児に感染しないよう必要な措置を講じ.遺伝的要因が患者の家族や社会の負担を増やさないようにすることを医療機関に求めたい。 これは家父長制的な概念ではなく.優生学と完全に一致する。 人類の健康と文明を向上させるための道徳規範として提唱されるべきである。 3.治療の原則と方法 西洋医学治療の原則と方法：西洋医学治療の原則と方法は.非常にシンプルで.非常に直接的で.非常に直感的で.非常に整っている。 その名の通り.自己免疫疾患.ホルモンや細胞毒などの免疫抑制剤の使用.身体の免疫系を直接抑制する。 後者については後で詳しく述べる。 昆虫を殺す殺虫剤のように交渉の余地はない。あなたが私に毒を盛る以上に.あなたが私に毒を盛るのだ。 自分の子供が間違いを犯したら.教育する必要はなく.引き抜いて撃ち殺せばいい。 殺して.早く.簡単な間違いがある。 漢方治療：漢方治療の原則と方法.非常に面倒で.直接的ではなく.保守的すぎる。 効果と安全性を追求する。 無差別に攻撃する勇気がなく.やみくもに無差別に補う勇気がない。 差別的な扱い.あらゆる種類の考え方。 目的は敵を滅ぼし.自分を守ること。 手っ取り早く儲けようとすることなく.病気を治療することによって病気を引き起こしてはならないことを肝に銘じ.薬もまた人々に長く活力を残さなければならない。 これは医療のモットーであると同時に.家庭のモットーでもある。 まず第一に.SLEは自己免疫疾患であり.免疫システムのエラーが間違ったメッセージを発信し.内部障害を引き起こすということがわかっている。 その性質は人々の内部での対立であり.あなたと私の間の敵同士の対立ではない。 過ちを犯した子供のように.殴り殺したり.叱ったり.味方になって励ましたりすべきではない。 批判し.教育し.間違いを正して良い子になるよう導くべきである。 これが.病気を治療し.人々の命を救う中国医学の考え方の原則である。 そしてそれは常に維持される。 漢方医学における斉恒の内臓の免疫原理は.まさに人を善良にし.悪を正させる方法である。 SLEに代表される自己免疫疾患の主な組織学的特徴は「フィブリノイド壊死」である。 主な病変は血管壁の壊死であり.血管壁内のフィブリル物質には免疫グロブリン.補体.フィブリンが沈着し.他の免疫細胞とともに体のいくつかのシステムに大混乱をもたらす。 血管壁と血液脳関門部内の線維状物質を治療することは特に重要であるが.従来の薬剤が作用しにくいことが多い。 また.医学的知識が乏しいため.安全で効果的な薬剤を選択することが難しい。 そのため.病気のコントロールや治癒は難しい。 これが治療の要となり.最高状態の「脳内治療理論」となっている）.医学は白妃を据え.火を源に導き.水を河に導き.三河を平定し（三焦）.国境を守り.人々が平和に暮らし.満足して働き.調和のとれた社会（人体の気血.経絡・経穴.臓器などの組織・系統が.それぞれのやり方で.秩序正しく.しかも互いに協調するように）で生活し.健康な人生の旅を守る！ (人体の気血.経絡.臓器.その他の組織体系を整然とさせ.それぞれ独自の方法で.しかし互いに協調して.人生の旅の健康を守る）。 狼狩り」.「狼殺し」.「双虎防痒丸」などの純粋な漢方薬の治療効果は.信頼できる科学的根拠である。 西洋医学の治療法は抑圧と殺傷であり.中国医学の治療法は教育と指導である」。 4.治療標準：治療標準といえば.次の3つの目標を達成しなければならない。 1.薬物は安全でなければならない.毒性副作用がない.薬物耐性がない.依存性がない.薬物抵抗性がない。 決して病気を治療して病気を引き起こさない.安全性と有効性の原則を守らなければならない。 2.患者は病気の苦痛を和らげるために治療を求めて.医師は薬物の安全性の場合であるべきで.できるだけ早く患者の臨床症状を軽減または除去するために.同時に.ホルモン療法の場合には.できるだけ早くする必要があります.ANAとds-DNA抗体の力価指数は有意に減少または陰性化し.補体C3.C4および免疫複合体指数は正常に戻り.肝機能と腎機能だけでなく.血液.尿ルーチンおよびその他の検査指標は正常範囲内である。 などの検査指標が正常範囲にある。 これらの基準は.医師の臨床レベルと薬効を検査するための最低条件であり.唯一の検査基準でもある。 抗体価は政府内の腐敗要素のようなもので.抗体価指数が高いほど腐敗要素が多く.腐敗要素が多ければ多いほど.必然的に大きく広く害を及ぼす。 したがって.資格のある医師やある薬が有効かどうかを調べるには.抗体と補体の検査結果が反映されます。 抗体と補体は.病気のメカニズムと病態の最も基本的で重要な指標です。 したがって.SLEに代表される自己免疫疾患の治療は.どんな医師でも「自分は治療ができる」と豪語できる病気ではない。 特に.漢方治療と称して世間を欺いたり.金儲けを企んだりしている似非漢方医がいるが.実はみな西洋薬とホルモンの混用に頼っており.半分陰性.半分陽性の「漢方薬と西洋薬の併用」を恥ずかしげもなく標榜し.患者にも「西洋薬とホルモンは休薬も減薬もできない」と指導し.さらに西洋薬の開業医よりも多量のホルモンを使用している。 漢方の専門家」はたくさんいるが.ホルモンの使用を1カ月ほど中止した患者の90％以上は.すぐにリバウンドや病状の悪化が見られ.抗体や補体の指標.血液や尿のルーチンは明らかに悪性の変化を示している。つまり.漢方はまったく役割を果たしておらず.役割を果たしているのはホルモンだけなのである。 これは.いわゆる「専門家」や伝統的な中国医学が完全に詐欺であることを証明するのに十分である。 全身性エリテマトーデス.白質ジストロフィー.天疱瘡.全身性強皮症.ドライ症候群.重症筋無力症.その他の自己免疫疾患に対する西洋医学のホルモン治療が.伝統的な漢方の「専門家」たちの詐欺行為である。 ホルモンを止めれば.詐欺はすぐに露見する。 彼らはホルモンを使って自分たちの無能さをごまかし.世間から隠しているのだ。 本物の漢方薬.安全で純粋な漢方薬の使用は.3ヶ月以内に抗体価を有意に低下させたり.ds-DNAを陰性化させたり.補体を増強させたり.正常範囲にすることができるだけでなく.臨床症状のいくつかを有意に改善することができます。 それはまた.漢方医学のレベルのリトマス試験紙でもある。 SLEの治療を始めてから32年になるが.複雑で難しい病気であるにもかかわらず.私は中医学ならこの種の自己免疫疾患を克服できると信じてきた。 30年以上の臨床経験の中で.ホルモン剤を使った治療は一度もなく.これも中医学の明らかな優位性を十分に証明しています。 残念ながら.全身性エリテマトーデスに代表される自己免疫疾患の治療において.私と同じようにホルモン剤を絶対に使用しない医師を.中国ではまだ2人目として見つけられていない。