漢方薬と西洋薬の併用が.それぞれの長所を生かしてよりよい医療効果をもたらすことはよく知られているが.両者の用語や概念には大きな違いがあり.それが相互のコミュニケーションの障害になっている。 しかし.両者のサービス対象や目的は同じであり.本質的なつながりや共通性はあるはずだ。
現代医学において.免疫学は最も急速に発展している学問の一つであり.微生物学の一分野から独立した学問.あるいはフロンティア(縁の下の力持ち)の学問として発展し.医学の様々な分野に広く浸透している。 漢方医学では伝統的に「免疫」という用語はあまり使われないが.学術的な思考を分析すると.漢方医学には免疫学的な思考内容が豊富に含まれており.免疫学と一致する理解や見解も多い。 現代医学において.免疫学は漢方医学の基礎理論と臨床に最も近い唯一の学問である。 従って.免疫学は中医学と西洋医学の統合のための実現可能なチャンネルや橋渡しになる可能性が高い。 本稿では.このテーマについて以下のように論じる。 近年.神経(内分泌)免疫学の発展により.これら3つのシステム(体内環境)の間に極めて複雑なネットワーク関係が存在することが明らかになり.国際的な免疫学研究の重要なホットスポットの一つとなっている。 分子生物学に基づく免疫学的研究は.人体の理解が分子レベルにまで達していることを示している。 このような免疫学の発展があったからこそ.人々は.自然や生物の内部環境が絶え間なく変化する過程において.免疫システムが生物の正常な生存に大きな役割を果たしていることを認識するようになったのである。 このことは.ミクロなレベルからの理解レベルを高めただけでなく.生物と自然(マクロ)との密接な関係を実感させるに至った。
中医学は常に全体観を主張し.強調しています。 生体は常に運動と発展の過程にあり.秩序と安定.生理と病理は常に相対的である。 免疫系は.T細胞の主な免疫活性など.身体の内外の環境のバランスを維持するために重要な役割を果たしている.免疫応答のバランスを維持するために.補助と抑制の2つのサブグループに分けることができます。抗感染免疫では.病気の発生は.体(正)と病原体(悪)の免疫応答の結果に依存します。 中国医学における陰陽五行の教義は.バランスの概念という観点から十分に雄弁に論じられ.演じられてきた。 陰陽一如は天地万物の一般法則であり.運動と変化の根本原因であり.成長と衰退の始まりである。 人々の物事に対する考え方や理解の核心である。 陰陽五行の教義とチベット臓腑の漢方医学の教義を「類推してイメージを取る」方法と組み合わせると.千の手がかり.一見混沌とした自然現象だけでなく.風.寒.夏.湿気.乾燥.火.チベット五臓六腑などに分類される生物の生理的.病理学的現象の複雑さになります。 このようなイメージ思考と理論思考を相似の思考法と組み合わせることで.中医学ではかけがえのない地位を占めている。
中国医学における健康と病気の理解.「陰陽の秘密.精神は治る」(「怒りの通天論」)。
人の陰(人体物質)が相対的にバランスが取れているとき.満開ではないが衰えていないとき.人の陽(機能)が秘かにあるが過剰に露出していないとき.満開ではないとき.人は心身ともに健康である。 逆に「陰の勝利は陽の病.陽の勝利は陰の病」などの病気が発生する。
そのため.「陽を支え.陰を払う」という基本法則があるのです。
歴史と科学技術の発展により.免疫学と漢方医学の全体観と平衡観の近さと一貫性が.理論と方法論において中医学と西洋医学の融合に重要な基礎を築いたことは.決して難しいことではありません。 知識の理論と方法論は哲学的命題であるが.すべての科学研究にとって基本的あるいは重要な問題である。 中国医学の古典である『黄帝内経』には.「正しい精神が肉体に存在すれば.邪を妨げることはできない」と指摘されている。 中国伝統医学の基本原則は.長い間.免疫学的な思考内容を育んできたことがわかる。 中国の宋の時代には.天然痘を予防するために人痘が発明され.その後ヨーロッパに輸入され.牛痘ワクチンが発明された。18世紀には.弱毒ワクチン.抗毒素.補体などの発見と発明が相次ぎ.血清学的診断法が確立された。 そして最近では(1945-1965).細胞性免疫の発見は.免疫系の確立まで.提案された抗体生成クローン選択は.免疫学は.独立した学問分野となっている(1971)ここ数十年の問題です。
現代免疫学の時代に入り.特に1980年代以降.科学技術の発展.複数の学問分野の相互浸透に伴い.胸腺の免疫機能の発見.リンパ球系が重要な免疫細胞であることの確認.免疫グロブリンの分子構造と機能の解明など.これまで十分に認識されていなかった重要な生理システム.すなわち免疫システムの存在が.臓器.細胞.分子のレベルから明らかにされてきた。 免疫システムは臓器レベル.細胞レベル.分子レベルで明らかにされてきた。 これらすべてが.免疫学の概念に根本的な転換をもたらした。 免疫学は抗感染免疫という概念から解放され.生体の安定を維持するために.生体が「自己」と「非自己」の成分を認識するという生物学的概念へと発展した。
分子生物学に基づく免疫学的研究は.T細胞抗原受容体の性質とその遺伝的構造.抗体の多様性の遺伝的基盤.免疫応答とMHC制限の過程における複数の免疫細胞と免疫分子の相互作用.免疫調節におけるユニークなネットワーク.サイトカインネットワーク.神経内分泌免疫ネットワークの研究など.時空を超えて人々の視野を大きく広げてきた。 細胞融合(ハイブリドーマ)の研究。 細胞融合(ハイブリドーマ).トランスジェニック技術.分子ハイブリッド技術(細胞工学.遺伝子工学技術)により.モノクローナル抗体.インターロイキン.インターフェロンなどの精製組み換え因子を得ることができ.実験研究や臨床応用のために大量生産することができる。 免疫病理学.免疫薬理学.精神免疫学.神経免疫学.生殖免疫学.腫瘍免疫学.臨床免疫学など.多くの下位分野が出現している。 これらの学問分野は.現代医学が直面する大きな問題.例えば.臓器移植.不妊治療(優生学).老化の抑制.一般的な病気だけでなく.腫瘍.感染症.様々な免疫疾患の病態と予防などに対して大きな意義を持つであろう。
(二)中医学の利点
中医学の全体観と陰陽五行の教義の指導の下で.弁証論治は中医学のもう一つの大きな利点です。 中医学におけるいわゆる「証」とは.伝統的な診断方法である「見る」「嗅ぐ」「問診する」「切る」によって得られるすべての情報を指し.経絡情報など現在の科学的手段では得られない情報も含めて総合的に分析し.診断・治療の根拠とするもので.これが弁証です。 情報理論の観点によれば,「証」は情報の総和とみなすことができ,それならば,あらゆる現代科学技術手段(免疫機能などの生物学的検査を含む物理的・化学的方法)を用いて,証の含蓄を補い,充実させることが可能であり,証の質の向上に有益であることは間違いない。 言うまでもなく,科学技術の応用における中医学と西洋医学には大きな隔たりがあるため,現代の先進的な科学技術手段をすべて駆使することが不可欠であり,中医学の理論と科学技術の内容を充実させ,豊かにすることは大きな意義がある。
中医学では「病気の治療は根本原因に基づいて行わなければならない」と強調されています。 内臓の理論によると:魏気.英血(システム)は.中国医学の物質的基礎は.より具体的であることを表しています。 明らかに.中国医学はより抽象的です。 しかし.分析の物質的基礎からマクロと実質の面では.2つの違いの間の最小距離であるべきで.それらの間に “越えられない障害 “があってはならない。 したがって.「本質」の研究が注目されることになる。
中国医学と西洋医学の統合のための物質的な基礎
ここ数十年.多くの外国の専門家が中国医学の基礎理論と臨床について多くの研究を行い.実りある成果をあげている。 例えば:陰陽.気血.仮想現実.臓器など
ここ数十年で.多くの外国の専門家.研究の多くの伝統的な中国医学と臨床実践の基本的な理論は.実りある成果を達成した。 例えば.陰陽.気血.虚実.臓腑などに関する臨床的・実験的研究は.中医学理論の実質的・物質的基礎(位置づけ.質的・量的要件など)を説明しようとするものである。 しかし.生命運動の形態に関しては.単なる物理現象や単一の化学物質の分子分析では解明できない。 むしろ生命運動の形態として.分子を超えた多細胞・多系統の活動が必然的に関与しており.思考活動の形態にさえ影響を受けている。 また.近年では.神経免疫学的な研究でも.このような客観的な事実が存在することが証明されています。
中国医学におけるチベット現象の教義によれば.魏の気と英の血は中国医学の物質的基礎である。 魏・気・陰・血の物質的基礎の問題は.当然.中医学の理論と密接な関係がある。 例えば陰陽の教義は.物事を高度に一般化したものであり.非常に哲学的であるため.個々の物質(例えばcAMP/cGMP)で表すことは難しい。 従って.相反するものの統一や変容・相互根源の観点から研究するとともに.自然の弁証法の思想に意識的に導かれながら.人体や動物(生命)の複数のシステムから情報を蓄積し.現代科学によって陰陽の教義の特徴や本質を解明していく必要がある。 同様に.魏の気と英の血の研究も.陰陽の教義の手法を駆使することで十分に探求することができる。 神経免疫学的研究(ニューロメディエーター.ホルモン.免疫分子.ネットワーク関係など)も.中国医学と西洋医学の見解が近づきつつあることを示している。 現時点では.両者を無理に一致させたり.同等にしたりする必要はない(中医学×××は西洋医学×××と同等である)。 違いを留保しながら共通点を探る」という原則を守れば.コミュニケーションは可能である。 したがって.中医学の長所を最大限に生かし.現代科学の手段を駆使して互いの長所を補い合うことで.免疫学の科学的研究成果は.中医学の研究や中医学と西洋医学の融合に貴重な参考資料を提供できると考えるのが妥当であろう。 伝統的.慣習的な要因に加え.免疫学の新しい知識や考え方.錆びついた用語がしばしば禁忌となっている。実際.体系的な宣伝.教育.普及が行われていないため.免疫学の知識を普及させ.新しい科学技術の成果を時代のニーズに合わせて応用することが急務である。 しかし.科学技術がますます発達している今日.漢方薬の治療効果の事実を認識する一方で.漢方医学の理論を「深遠で理解できない」「非科学的だ」と考えたり.避けたりして.何の役にも立たないという人がいるのもやむを得ないことである。 哲学的な観点から分析すると.中医学の理論と現代のいわゆる三大科学方法:システム理論.サイバネティクス.情報理論には多くの一致点があり.もちろん単純なものでしかなく.科学的な実験やデータの根拠が不足している。 中医学と西洋医学の統合を実践する人たちの前では.やるべき研究がたくさんある。 そして重要なことは.”(視点と)方法論の整合性.あるいはそれに近いものを理解しようとすることである”。 継承なくして.前進は不可能である。” したがって.中医学の理論と基本的な方法論に精通し.理論的根拠.方法論.処方.薬の原則を守ることは無視できないテーマです。 中医学と西洋医学の本当の結合.それぞれの長所の有効利用は.理論と処方の統合でなければなりません。