無精子症」と診断された人の多くは.とても悔しい思いをし.精神的にも重い負担を背負うことになります。
生殖補助医療の分野では.厳格な診断基準と個別の治療プロトコルが不可欠ですが.ここでは.無から精子を作る方法をケース別に見ていきましょう。 まず.無精子症の原因が精巣造精機能不全による「非閉塞性」なのか.精巣造精機能は良好だが精管機能不全による「閉塞性」なのかを明確にすることが重要で.この2つの無精子症の原因は治療方法が全く異なるからです。
無精子症のこれらの2つの原因に対する治療法の選択肢は完全に異なっている。 閉塞性無精子症の一般的な原因としては.精巣内閉塞.精巣上体の炎症による閉塞.射精管の閉塞.先天性両側性精管欠損症などが挙げられます。
これらの患者さんは.精巣の容積や血中ホルモンの値が正常であることが多く.身体検査や超音波検査でさらに診断を明確にしていきます。 ”何もないところから子供をつくる
“第一の方法：閉塞性無精子症の患者さんは.精巣または精巣上体穿刺で精子を取り出し.「体外受精」技術で自分の子供を得るか.手術で精管を再開して.精子が正常に排出されるようにすることが可能です。
これにより.精子が正常に体外に排出されるため.妊活を成功させることができるのです。 非閉塞性無精子症の治療は.閉塞性無精子症よりもはるかに困難であり.成功率も低くなります。
非閉塞性無精子症の一般的な臨床原因としては.遺伝子異常（Y染色体微小欠失.クローン症候群）.内分泌異常（カルマン症候群.IHH）.睾丸炎.精索静脈瘤.停留精巣症などが挙げられます。
このような患者さんでは.睾丸が小さく.血中ホルモン濃度に異常があり.睾丸で精子が作られないか.ごく少量しか作られないため.精液中に精子が認められないことが多いのです。
では.このような場合.どうしたらよいのでしょうか。 ”3ステップ精子回収法
“という方法があり.非閉塞性無精子症の患者さんに精巣吸引.精巣生検.精巣顕微精子回収を順に行い.精巣組織を得るたびに倒立顕微鏡で精子を検索し.特定のステップで精子が見つかったら処置を終了する方法である。
あるステップで精子が見つかれば処置は終了し.見つからなければ処置を繰り返し.最終的に顕微授精で生殖補助医療を行う。 ”GnRHおよび/またはLHとFSHの生産と分泌のレベルが低い無精子症患者には.hCGと組み合わせたFSHの連続注射や.下垂体の拍動性ホルモン放出を模倣したホルモンポンプ注射が有効であり.これにより精子形成が効果的に促進されて.達成することができます
“無から有を生み出す”.自分の赤ちゃんを持つことです。 すべての試みが失敗した後に.初めてドナー精子による体外受精を検討することになるのです。
私たちの赤ちゃんを手に入れるために.軽くあきらめないでください。