膝関節損傷後は.局所の腫脹.疼痛.不安定性などのため.活動制限措置をとることが多い。 しかし.長時間のブレーキングは.しばしば関節のこわばり.筋肉の萎縮.外傷性関節炎などの合併症を引き起こします。 具体的な傷病名にもよりますが.医師の指導のもとで機能的な運動を行うことで.膝の機能を徐々に改善し.合併症を効果的に回避することができます。 1.大腿四頭筋の等尺性収縮運動 大腿四頭筋は太ももの前面にある筋肉群で.膝の伸展と安定に重要な役割を担っています。 等尺性収縮とは.筋肉だけを緊張させ.関節を動かさないことです。 大腿四頭筋等尺運動は.膝の怪我や術後早期に.筋緊張を維持し.筋力を維持・向上させるために最もよく用いられる運動です。 やり方：太ももの筋肉を5秒間できるだけ強く緊張させ.1カウントしてリラックスさせる。 1時間に50～100レップを行い.1日1000レップを目指します。 両脚の大腿四頭筋を同時に等尺性収縮させると効果的です。 大腿四頭筋の静的アイソメトリック・エクササイズが終了したら.大腿四頭筋をさらに強化するために.ストレートレッグレイズ抗重力収縮エクササイズを開始します。 膝関節損傷後は.局所の腫脹.疼痛.不安定性などのため.活動制限措置をとることが多い。 しかし.長時間のブレーキングは.しばしば関節のこわばり.筋肉の萎縮.外傷性関節炎などの合併症を引き起こします。 具体的な傷病名にもよりますが.医師の指導のもとで機能訓練を行うことで.徐々に膝の機能を改善し.合併症を効果的に回避することができます。 Wang Fang, Department of Orthopaedics, Shanghai First People’s Hospital, Shanghai, China Quadriceps isometric contraction exercises 大腿四頭筋は太もも前面にある筋群で.膝の伸展と安定性に重要な役割を担っています。 等尺性収縮とは.筋肉だけを緊張させ.関節を動かさないことです。 大腿四頭筋等尺運動は.膝の怪我や手術後の初期に.筋緊張を維持し.筋力を維持・向上させるために最もよく使われるプライオメトリック運動です。 やり方：太ももの筋肉を5秒間できるだけ強く緊張させ.1カウントしてリラックスさせる。 1時間に50～100レップを行い.1日1000レップを目指します。 両脚の大腿四頭筋を同時に等尺性収縮させると効果的です。 大腿四頭筋の静的等尺性収縮エクササイズを終えたら.ストレートレッグレイズ反重力収縮エクササイズを始めて.さらに大腿四頭筋を強化することができます。 2.膝の屈伸運動 関節内癒着を防ぎ.膝の可動性を回復させるためには.早い段階から膝の屈伸運動を開始することが重要です。 具体的な方法：膝伸展運動（脚部圧迫運動）：仰向けに寝て.750px程度の柔らかいクッションの上に踵を置き.太もも遠位端に自分または他人の手を置き.膝関節の裏側に引っ張られる感覚と痛みを感じるまで3分間.両脚交互に均等に押し続ける.1日5回程度。 膝の屈伸運動（ベッドサイド脚下げ）：患肢の下に健常な脚が入る高さのスツールやベッドサイドに座り.下の足で患肢の足首を引っ掛ける.つまり健常な脚で患肢を押さえる。 患部の脚の筋肉を完全にリラックスさせ.脚の全体重を健康な脚にかけます。 そして.健側の脚の力を使って.ゆっくりと脚を下げ.下げるほど.患側の脚の膝の屈曲角度を大きくしていきます。 大きな痛みを感じた後.組織が順応し.痛みが消えるか減少する可能性があるため.1～2分間停止して静止し.再び下げる。 この方法は.0～90°の範囲で屈伸運動を行うのに適しています。 3.大腿四頭筋の抵抗運動 膝の運動性が改善し.大腿四頭筋の筋力がある程度回復したら.大腿四頭筋の抵抗運動を始めることができます。スクワット運動が最も一般的で.次に歩行やジャンプでさらに大腿四頭筋の筋力を強化する方法が挙げられます。 やり方：かかとを地面から離しながらできるだけしゃがんで.5～10秒キープしたら.ゆっくり立ち上がる。