ご存知のように.糖尿病患者は食事をコントロールしなければなりませんが.食事のコントロールはあくまでも管理・調節であって.ダイエットや食べないことではありません。 不適切な過度のダイエットで体重が過度に減少し体格が崩れると.他の病気につながりやすくなるのです。 糖尿病患者の帯状疱疹の発症率は極めて高く.糖尿病患者の免疫機能の低下が関係している。糖尿病自体の免疫機能の低下と.不適切なダイエットによる過度の体重減少が相まって.帯状疱疹の発症がより起こりやすくなる . 患者は74歳の男性で.8年前から糖尿病を患っており.血糖値はコントロールされて安定していた。 最近.病院で治療を受けたところ.医師から食事制限を勧められ.1ヶ月で体重が最大5Kg減少したが.すぐに帯状疱疹を発症し.主に顔面に発生し.口や鼻の周りに顕著で.一部は口内に広がり.強い痛みを伴うようになった。 入院時.神経栄養剤.抗生物質の点滴.清熱解毒.湿腫を抑える漢方薬を投与。 2日目.やはり症状が進行したため.患者の重症度を考慮してメチルプレドニゾロン30mgを点滴し.症状は徐々に改善した。 ホルモン剤を塗布しても.患者さんの血糖値は大きく変化しませんでした。 また.糖尿病患者には呼吸器感染症が多く.過度のダイエットにより重症肺炎を合併し.体力の低下を招いた臨床例もあり.深い教訓となっている。最近入院した糖尿病患者でも同様の事態が発生した。 したがって.糖尿病患者さんは.食事コントロールはあくまでもコントロールであり.決してやみくもに非科学的なことはせず.糖尿病治療の目的は.血糖値のコントロールと合併症を遅らせること.そしてQOLの向上の両面から.あらゆる側面を考慮し.当局のアドバイスに従って全人的に調節することであることを再認識していただきたいと思います。