インターナショナルは今.困難で未解決です。 海外のガイドラインでは.表面抗原を消失させることは非常に困難とされています。 HBsAgの消失と陰性化は非常に難しい。HBsAgの陰性化と血液学的変換は最も難しく.最も時間がかかると言われています。 HBsAgの定量検査で継続的に低下しているかどうかを確認し.また.現れるまでに3～5年かかると言われています。 結果が出るのが遅くなる。 インターフェロンは中止後3〜4年経過観察が必要で.ヌクレオシド（酸）系はまだ中止できない。 今は.HBV DNAが検出されず.ALTが正常であることを治療のエンドポイントにするしかないのです。 これは比較的簡単なことですが.このエンドポイントに到達することと.薬を止めることは同じではありません。 わが国のガイドラインでは.HBV DNAが検出されず.ALTが正常である期間が少なくとも1.5年.海外では2～3年とされています。 しかし.これはエビデンスに基づくものではありません。 それは薬を停止し.試してみて.薬の停止効果は非常に安定している場合は.停止し.薬を停止した後.再び再発した場合.この時間までです。 そのため.HBeAg陽性の患者とは異なり.HBeAg血液学的転換は通常1年間の継続使用後.薬剤を中止することになります。 しかし.再発することもあります。 再発率はアジアで高く.韓国では50％と報告されています。 相対的にHBeAg血清学的転換は.HBeAg陽性患者の治療エンドポイントであり.中止して観察することが可能であり.厳重な観察と中止後の再発を考慮する必要があります。 HBsAgの場合.エンドポイントはより難しく.より不確実である。