”顔面痛 “と呼ばれることもある三叉神経痛は.顔面の三叉神経分布に生じる再発性の発作性神経痛です。 三叉神経痛の多くは40歳代から始まり.中高年.特に女性に多く発症し.左側より右側に多く見られます。 この病気は.頭部や顔面の三叉神経分布域に突然発症し.止まる.閃く.切れる.焼ける.難治性の激痛を伴うのが特徴である。 三叉神経痛の患者さんは.顔を拭いたり.食事をしたり.唾液を飲み込むことさえも怖がることが多く.通常の生活や仕事に支障をきたしています。 この痛みを「世界一の痛み」と呼ぶ人もいる。 副反応・合併症 1.手術中の痛み：この方法は.患者さんの協力が必要です。 局所麻酔で行う場合は痛みを伴うので.患者の理解と協力を得る必要があること.60℃からゆっくり加熱することで急激な高温による痛みを軽減できることを治療前に明らかにしておく必要がある。 2.頭蓋内出血：半月状神経節の内側は海綿静脈洞と内頚動脈に隣接しているため.不用意に穿刺したり卵円孔に深く入りすぎると出血しやすく.重症の場合は頭蓋内血腫が形成されることがあります。 3.脳神経の損傷：顔面光線麻痺など。 4.頭蓋内感染：厳密な無菌操作により.二次的な頭蓋内感染を防ぐことができる。 特に.口腔内の細菌を頭蓋骨に持ち込むための穿刺を繰り返す際に.頬粘膜が穿刺針に刺さらないように注意が必要である。 5.帯状疱疹：施術後数日してから患部に現れることがあり.そのメカニズムはまだ解明されていません。 ネイルバイオレットやコルチゾン軟膏を局所的に塗布し.数日で治癒することができます。 6.角膜炎：半球形成術の重大な合併症のひとつに角膜反射の喪失があり.重症例では麻痺性角膜炎を起こし.最終的には失明に至ることもあります。 施術中の温度や加熱時間をコントロールし.角膜反射の変化を常に確認することが重要です。 角膜反射の消失が起こった場合は.角膜の保護と角膜炎を防ぐために眼鏡の着用と眼軟膏の使用を勧める。 角膜反射が消失してから徐々に戻るまで.数ヶ月かかるケースもあります。 7.顔面感覚障害：ほとんどの患者さんは治療後.程度の差こそあれ.顔面感覚障害を持つことがあります。