B型肝炎の疫学:
2006年のB型肝炎に関する全国疫学調査によると.中国の1〜59歳の一般人口のHBsAg保有率は7.18％で.5歳以下の小児のHBsAg保有率はわずか0.96％であった。 この予測によると.中国の慢性HBV感染者は約9,300万人で.そのうち約2,000万人がB型慢性肝炎である。
B型肝炎とは
B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる肝臓の炎症性障害である。 現在.世界で最も蔓延している危険な感染症のひとつです。 B型肝炎の大部分は急性期の治療で治癒しますが.少数の症例は長引いたり慢性化したりして.肝炎性肝硬変や肝細胞がんにまで発展することもあります。ごく少数の症例は急速に進行し.肝細胞が広範囲に壊死して重度肝炎になることもあれば.無症候性のウイルスキャリアになることもあります。
B型肝炎の分類
急性B型肝炎：6ヶ月以内の経過を急性B型肝炎と呼びます。通常.急速に始まり.症状の重さは様々で.ほとんどの人の表面抗原は6ヶ月以内に消失しますが.少数の人は慢性B型肝炎になる可能性があります。
B型慢性肝炎：罹患期間が6ヶ月以上のものをB型慢性肝炎と呼び.症状の重さは様々で.長期化したり再発したりすることもあります。 B型肝炎の既往歴がなく.最近の検査結果もない場合.最初のエピソードが急性B型肝炎か慢性B型肝炎かを判断するのは難しいことがあります。
B型肝炎ウイルスキャリア：徴候や症状がなく.肝機能が正常で.表面抗原のみが陽性であれば.「メジャー」でも「マイナー」でも構いません。 症状や徴候がなく.肝機能が正常で.表面抗原のみが陽性であれば.「大三元」でも「小三元」でもよい。 B型肝炎感染者の大半を占めます。 注意が必要なのは.無症状で肝機能さえ正常でも.肝臓に慢性炎症があり.放置するとやがて肝硬変に移行する人がいることです。 したがって.肝組織学的所見がない場合.正確な診断を下すためには.長期にわたる動態観察が必要である。
重症B型肝炎：病状は急速に進行し.症状は重く.積極的な蘇生を行わないと生命を脅かすこともある。
B型肝炎の感染経路
（1）医療感染
血液や血液製剤を介した感染：輸血（血清.血漿.全血などの血液製剤を含む）後に引き起こされる肝炎が輸血後肝炎です。 近年.高感度の血清学的スクリーニング法により.輸血後肝炎の発生率は著しく減少している。
厳密に滅菌されていない医療器具の使用.侵襲的な診断や外科的処置.安全でない注射.特に薬物注射.その他.ペディキュア.タトゥー.ピアス.医療スタッフの仕事中の偶発的な暴露.カミソリや歯ブラシの共有など。
（2）母子感染
母子感染は主に周産期に起こり.その多くは分娩時にHBV陽性の母親の血液や体液に暴露されることから起こる。
（3）接触感染
日常生活での接触感染：HBVを含む血液.唾液.精液.膣分泌液は.糞口感染ではなく.感染しやすい人の皮膚や粘膜の破れから体内に入り.HBVは呼吸器や消化管からは感染しないため.同じ職場での勤務（パソコンなどの事務用品の共有も含む）.握手.ハグ.同居など.日常的な勉強や仕事.生活での接触が原因となる.
また.HBVが吸血昆虫（蚊.ナンキンムシなど）によって感染するという疫学的.実験的研究は見つかっていません。
B型肝炎患者に行うべき検査は何か
B型肝炎2対1検査.HBV-DNA定量検査.肝機能検査.プロトロンビン時間（PT）.α-フェト蛋白（AFP）.腹部超音波検査.腹部CTなど。
「大トリプレット」と「小トリプレット」
「大トリプレット」とは.B型肝炎ウイルス表面抗原.B型肝炎ウイルスE抗原.B型肝炎ウイルスE抗原.B型肝炎ウイルスE抗原.B型肝炎ウイルスE抗原の「2つ半」の検査結果を意味します.
「リトルスリー陽性」とは.「2.5」検査の結果.B型肝炎ウイルス表面抗原.B型肝炎ウイルスE抗体.B型肝炎ウイルスコア抗体.すなわちHBsAg（+）.抗HBe（+）.抗HBc（+）が陽性であることを意味します。
HBV-DNA定量検査
HBVDNA定量検査は.ウイルス複製レベルを反映することができ.主に慢性HBV感染の診断.治療.適応の選択.抗ウイルス効果の判定に使用されます。
抗ウイルス薬の選び方
現在.国内外の医学界でB型慢性肝炎の治療に確実な効果があると認められている抗ウイルス薬には.大きく分けてαインターフェロンとヌクレオシド類似体の2種類があります。 ヌクレオシド類似体には.ラミブジン.アデホビル.エンテカビル.テルビブジンなどがある。 患者さんは.自分の状態をよく理解した上で.抗ウイルス薬の種類.作用機序.適応.効果.副作用などを理解し.自分の状態に応じて抗ウイルス薬を使い分ける必要があります。 B型慢性肝炎の治療は長期にわたるため.治療期間.特に抗ウイルス薬の投与期間は一般的に長くなる。 これに対して.B型慢性肝炎の患者は.より長い期間治療を受ける必要がある。 B型肝炎の患者さんは.自信をつけ.服薬を守り.病気を克服できると信じて.治療に対する良い姿勢を保つ必要があります。