尿管結石の治療には.薬物療法.体外衝撃波結石破砕術.尿管鏡下結石破砕術.経皮的腎結石破砕術.腹腔鏡下結石破砕術.尿管切開術（通称「開腹手術」）など.多くの選択肢がある。
4～6mm以下の小さな結石には薬物療法.複雑でない尿管結石のほとんどの患者さんには体外衝撃波結石破砕術.腎臓に近い複雑な上部尿管結石には経皮的腎結石破砕術.薬物療法.体外衝撃波結石破砕術.尿管鏡下結石破砕術がうまくいかない場合の補完治療としては腹腔鏡下・尿管鏡下結石破砕術が通常使用されているようです。
尿管鏡下結石破砕術や尿管切開術は.一般的に薬物療法.体外衝撃波結石破砕術.尿管鏡の補完的治療として使用されます。 ホルミウムレーザー結石破砕術は.近年登場し.急速に普及しつつある低侵襲な尿管結石治療法です。
患者さんに麻酔をかけた後.体を切開せずに直径3mmの尿管鏡を尿道の自然流路から尿管に挿入し.テレビ監視装置を用いて結石をはっきりと観察することができます。
その後.尿管鏡の作業用通路からホルミウムレーザー結石破砕装置を挿入し.結石を直接破砕するため.体外衝撃波結石破砕術と並んで選択される治療法となっています。 ホルミウムレーザー結石破砕術は.開腹手術の痛みを回避できるだけでなく.直視下で結石を治療できるため.患者さんへのダメージが少なく.皮膚の切開も不要.高い成功率.短い入院期間.迅速かつ安全な回復を実現します。
理論的には.尿管鏡下結石破砕術は尿管のどの部分の結石も除去することができますが.体外衝撃波結石破砕装置で結石の位置を特定できなかった場合や.結石破砕後に通り道ができてしまった場合にも.尿管鏡下結石破砕術で除去することは可能です。
結石が尿管内の高い位置にあり.腎臓に近いほど手術中に腎臓に逆流しやすく.成功率が低くなり.尿管内の低い位置にあるほど手術がしやすく.成功率が高くなると言われています。
臨床的には.尿管鏡下結石破砕術は.下部・中部尿管結石.X線で確認できない結石.体外衝撃波結石破砕術が無効な上部尿管結石.腎結石の体外衝撃波結石破砕術後の「石通り」などに適しているとされています。