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尿管鏡手術は中国の泌尿器科分野で最も成長している分野であり.泌尿器科分野におけるハイテクの応用であり.診断と治療の低侵襲手段で.大多数の患者に歓迎され.侵襲性が低く安全で.これまで開腹手術を受けていた多くの患者が手術による外傷や苦痛から解放されるようになった。 尿管鏡技術は.上部尿路における膀胱鏡技術の延長線上にあり.医用工学の急速な発展から生まれたものである。
尿管鏡の発展の各段階は.新しい技術の開発によってもたらされたものである。
硬性および軟性の光ファイバービームの導入により.シースの直径が大幅に縮小され.その結果.尿管鏡自体による尿管へのダメージが軽減されました。
同時に.拡張術の技術も.拡張管のブラインド拡張から.ダイレーターやバルーンを用いたガイドワイヤー誘導による拡張術.そして今日の純粋な水圧拡張へと移行し.尿管鏡による尿管へのアクセスは格段に容易になりました。
また.直接視診による結石破砕の手段も.超音波や液体電解から空気圧式バラスト結石破砕機やレーザー結石破砕機へと進化し.いずれも尿管鏡下結石破砕をより効果的に行うことができるようになりました。 現在では.尿管鏡は診断・治療の道具として臨床的地位を確立しています。
また.尿管鏡の経験が蓄積されたことにより.その適応も広がっています。
尿管狭窄や上部尿路腫瘍に対する尿管鏡下切除術は広く行われ.レーザーと組み合わせた軟性尿管鏡は複雑な腎臓結石の治療に用いられてきました。
技術の発展に伴い.尿管鏡検査は泌尿器科疾患の診断と治療においてさらに重要な役割を果たすことになるでしょう。 尿管鏡の技術は以下のことに使用できる:
1.診断
(1)上部尿路撮影時の充填欠損や閉塞のアセスメント。 (2)片側尿細胞診陽性の評価。 (3)片側肉眼的血尿の検査。 (4)
上部尿路の遊走細胞癌の腔内治療後のフォローアップ。 2.治療
(1)上部尿路結石(特に尿管結石)の治療。 (2)
尿管挿管術(閉塞.上部尿路尿漏れ等に対する逆行性造影又はドレナージ)。 (3)上部尿路の異物除去。 (4)
上部尿路腫瘍の内腔治療 (5)
上部尿路狭窄の拡張又は内管切開。 (6)
上部尿路の真菌性プラークの除去。
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