I. 成長ホルモンで治療できる小人症にはどのようなものがありますか？ 薬剤の説明によると.成長ホルモンは.成長ホルモン欠乏症の患者さんの治療に最もよく使われ.主な適応症は.この薬剤で最も効果的に治療できるタイプの障害です。 次に多い適応症は.成長ホルモン欠乏症による特発性小人症やターナー症候群を伴わない非成長ホルモン欠乏症などである。 II. 成長ホルモンはどのような治療効果があるのですか？ 貴州省人民病院小児科の傅暁玲 成長ホルモンには主に2つの作用があります。 1つ目は成長を促すことで.幼少期は主に背が伸びるようにすることです。 次に.成長ホルモンは糖や脂質の代謝に影響を与えることがあります。 例えば.重度の成長ホルモン欠乏症の患者さんでは.血中脂質が上昇し.腹部や胸部に多くの脂肪が蓄積され.見た目に影響が出ます。 投与後.血中脂質は正常に戻り.腹部に蓄積した脂肪は徐々に消失し.スリムで筋肉質な体型になります。 したがって.成長ホルモン欠乏症の患者さんは.大人になってから身長を伸ばす必要がない場合でも.医師の指導のもと.少量ずつ成長ホルモンを使用することが推奨されます。 代謝の向上や生涯の健康維持に効果が期待できます。 非成長ホルモン欠乏症の子どもたちの場合.薬の目的は成長を促進することです。 一般的には.身長が正常な範囲内になったら.薬の服用を中止します。 通常の低身長の範囲にあるが.身長を伸ばす必要がある場合.治療は医学的に推奨されていません。 4つの一般的な副作用の種類 i. 成長ホルモンの使用で起こりうる副作用や有害反応にはどのようなものがありますか？ 一般に成長ホルモンは.説明書や適応症に忠実に投与すれば.副作用や副反応はほとんどなく.比較的安全な薬といえます。 投与後に副作用や副反応が生じた場合.それらは主に使用した薬の量に関係します。 正常なヒトでは.成長ホルモンは体内で自然に生成され.身体の成長には十分な量である。 成長ホルモン欠乏症の治療には.少量の補充療法.つまり正常な生理的量を薬で置き換えるという方法をとります。 これらの用量は基本的に安全です。 特発性小人症やターナー症候群などの非成長ホルモン欠乏症の場合.高用量や長期間の服用で副作用が見られることがあります。 成長ホルモンの副作用で最も多いのは.血糖値の上昇です。 巨人症や脂肪異栄養症など.成長ホルモンが体内で過剰になる疾患の中には.ブドウ糖の代謝に異常があり.血糖値が上昇するものがあります。 成長ホルモン補充療法を行う場合.その投与量が多いと.糖代謝異常も起こり.重症の場合は2型糖尿病を発症することがあります。 ただし.個人差があり.家族歴が関係している場合もあります。 以前は.副作用として.かゆみ.赤み.腫れなどの局所的な皮膚反応がよくみられ.初期の薬剤ではほとんどみられませんでした。 しかし.成長ホルモン製剤の純度が高まっている今日.国産製剤の品質も良くなってきています。 こうした局地的な反応はほとんど見られなくなりました。 注射後に局所的な痛みを感じるお子様もいらっしゃいますが.これは主に心理的な要因によるもので.我慢できる程度です。 3つ目の一般的な副作用は.脳の偽腫瘍です。 注射後.子どもは頭痛と頭蓋内圧の上昇を経験します。 これらの症状は.薬剤を中止すると消失します。 保護者の皆様には.お子様がこのような状態になっていないか定期的に確認し.具合が悪くなったら速やかに病院へ行くようにお願いします。 4つ目の副作用は.関節のすべりです。 これは非常にまれな症状で.主に本剤使用後の子供の成長促進に関係するものです。 その他.成長ホルモンが細胞の増殖や分裂を促進し.腫瘍や再発を誘発する可能性があることなども.保護者の方が心配し.深刻に受け止めている問題です。 しかし.当院での成長ホルモンの使用や.海外の多くの統計から.成長ホルモンの使用によって腫瘍の発生率が大きく上昇することはないことが分かっています。 また.成長の加速により.特に午後になると手足に痛みを感じるお子様もいらっしゃいます。 私たちはこれを成長痛と呼びますが.これは正常なことです。 また.当クリニックでは.使用後に背骨の側弯を自覚したお子さんにも遭遇しています。 我々の分析によると.これらの子どもたちは.成長ホルモン注射をする前は.脊椎自体の先天的な変形である側弯症があまり目立たないことがわかりました。 しかし.医師は治療前によく調べなかった。 身長が伸びるにつれてこの問題が表面化し.親もそれに気づいて薬の副作用と思い込んでいた。 実は.この2つは関係がないのです。 成長ホルモンの副作用は個人差があるのでしょうか？ はい。 すべての薬物反応は.まず薬物そのものに関係し.次に個人差に関係するものである。 医師には.成長ホルモンを投与する前に.記録をきちんと残し.側弯症などがないかどうかをよく調べ.基本的な生化学検査を定期的に行うようお願いしています。 また.腫瘍の発生リスクは誰にでもあることを考慮し.その子の家族歴なども確認する必要があります。