頚椎症による冠動脈疾患に類似した病態である頚椎症性心疾患(頚椎症性冠動脈疾患)をいう。 国内外での研究も少なく.頚椎症の臨床例としては.前胸部の腫脹.疼痛.不整脈などが多く.誤診されやすく.治療が不十分であることが指摘されています。 著者は長期間の臨床観察を経て.頚椎の局所解剖.神経分布.経絡のつながりを考慮し.頚部心疾患の治療のための「頚部心包鍼」の考え方とメカニズムを提案するものである。 1.頚椎症性心疾患の概要と診断 頚椎症は一般的な疾患である。 頚椎症800例の解析では.平均発症年齢は38.6歳で.31~40歳が41.7%と最も多く.次いで41~50歳が35.7%を占めています。 Phillips (1927)は.頚部神経の圧迫が前胸部に狭心症様の痛みを引き起こすことを初めて示唆した。Nachlas (1934) は「偽狭心症」の3例を報告し.Hanflig (1936) は頚椎 KapoorとTiwary(1966)は.冠動脈疾患を除く一連の心電図.運動負荷試験.血球数.血液酵素測定.血管拡張剤の試用を通じて.頸椎症が実際に狭心症様の前胸部痛を引き起こす可能性があることを証明した。 このような親しみやすさが.現代の子宮頸部心臓病研究の基礎となっている。 頚性心疾患については.一般的な診断基準として.頚椎のX線検査またはCT検査により頚椎症の臨床症状があり.頚椎症の診断基準を満たすこと.動悸.胸部圧迫感.前部痛.不整脈などの循環器症状を伴うこと.頚部ツボ押しで胸部圧迫感.前部痛.不整脈などの循環器症状が緩和または消失すること.頚部姿勢の回転により伴う循環器症状が悪化・軽減すること.具体的には.次のようなことが求められます。 循環器系薬剤の投与により.循環器症状が変化しない.または効果がない場合;心電図検査が正常.またはS-T変化.洞性頻脈.洞性徐脈の場合。 これらの基準のうち.最初の基準および他の基準のいずれかを満たすことで診断が確定します。 上記の診断基準を満たす人は.この記事で提案した頸椎の心臓のツボで治療することができます。 頸心点とは.頸心1.頸心2.頸心3のツボの総称です。 頚椎ハート1は.第2頚椎の棘突起の下のくぼみから1インチ。 Cervical Heart 2 第6頸椎の棘突起下のくぼみから1インチ。 Cervical Heart 3 第7頸椎の棘突起下のくぼみから1インチ。 3.頸部心臓点と頸部心臓病の神経機構 頸部を通り.心臓と関係する主な神経は交感神経です。 頸部の交感神経節は椎骨前筋膜の深部にあり.上頸部神経節.中頸部神経節.下頸部神経節の3つが存在する。 これらは.節間枝によって互いに連結されている。 上頸神経節は.第2.第3.第4頸椎の横突起の高さに位置する。 上頸神経節から発した後神経線維(灰色交通枝)は主に上三頸神経に入り.心臓との関係で発した後神経は主に上心臓神経である。 この神経は交感神経幹の内側を下降し.鎖骨下動脈の前面または後面から右側の胸腔に入り.頭葉幹(内胸動脈)に沿って大動脈弓の後面に下りて深心神経叢に合流します。 左側は胸腔内に入り.左総頸動脈の前面に沿って下降し.大動脈弓と迷走神経の前面を経由して表在血管叢に合流します。 中頸神経節は第6頸椎の高さにあり.この神経節から発した後神経線維は主に第4頸神経と第5頸神経に入る。 心臓との関係でその神経節から後方に出る神経は.主に心臓神経で.右総頸動脈の後方で深部心臓神経叢の後面に下降しています。 左総頸動脈と鎖骨下動脈の間で胸腔内に入った左頸神経は.左側の深部心臓神経叢に付着している。 下頸神経節は.第7頸椎横突起と第1肋骨の頸部の間に位置する。 この神経節の背後から発せられる主な神経が心下部神経である。 頸部交感神経のいくつかの節後神経線維が合流して心臓枝を形成し.その一部は迷走神経の心臓および大動脈弓への枝と一致し.心臓を支配している場合がある。 心臓は上部.中部.下部の頸部交感神経全体が支配しているため.頸椎症では心臓の症状が現れることが多いのです。 心臓に関連する頸部交感神経の分布が.頸部心臓点を決定する主なメカニズムである。 上頚神経節.中頚神経節.下頚神経節にそれぞれ頚心1.頚心2.頚心3という3つのツボがあります。 神経学的には.頸椎の障害によって影響を受ける心臓の交感神経を調整し.冠状動脈性心臓病に似た心臓疾患の症状を緩和することが鍼灸の本質であるとされています。 4.頚心点の経絡メカニズム 頚心点は背骨の横.直腸経と膀胱経の間に位置し.ピンポイントに近いことから.頚心点と直腸経.膀胱経は密接に関係していると考えられます。 脊柱の横.督脈と膀胱脈の間.背骨のポイント付近に位置します。 リンシュウ? 五臓六腑はすべて太陽を基点とし.指示器に位置するようにする。 つまり.「指示脈」と「膀胱経」のツボは.内臓の機能を調整する上で非常に重要な役割を担っているのです。 直腸経と膀胱経の間にある頸心点の鍼は.2つの経絡を結び.直腸経を清め.背酉を整え.気血を調和させ.陰陽を調整する効果がある。 頸心点の圧迫痛は.一方では頸椎症によるものであり.他方では心臓病の反応点ともなりうるので.このツボに鍼をすると頸心症の症状を調整できると.『霊集? として.「Ling Shu? これは.内臓の具合が悪くなると経絡を通じて背のツボに反応点が現れるのと同じで.頸のツボにも同じような反応点が現れることがあります。 襟の筋肉を緩めた状態で.患者さんを仰向けまたはうつぶせの姿勢にし.ツボの位置を確認します。 反応点があれば.より良い効果が得られます。 1.5インチのミリ針.つまり65~70度の角度で針の先端を少し背骨に向け.針の下に電気ショックのような感覚や腫れやしびれが伝わったら針を止めて治療します。 鍼を打つ深さは.個人差はありますが.一般的に1~1.2センチで.すなわち鎖骨の筋肉が厚い人には深い鍼を打つことが適切で.逆に浅い鍼を打つことになります。 1回10分.3~5回を1クールとして.鍼を打つ。