近年.心房細動は発作性.持続性.永続性に分類されている。 心房細動治療の目標は.血栓塞栓症の予防に加えて.心室拍出量を十分にコントロールし.洞調律を回復させ.再発を予防することにある。 心房細動に使用される抗不整脈薬には2つのクラスがある：1.心房細動を逆転させ.洞調律を回復させ.再発を予防する薬には.クラスIA（例えば.キニジン）.クラスIC（例えば.プロパフェノン.モレシジン）.クラスIII（アミオダロン.ソタロール）の抗不整脈薬がある。 これらの薬剤は主に心房に作用し.心房性期外収縮期間を延長したり.心房内伝導を遅くしたりする。 2.β遮断薬.非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（ベラパミル.ジルチアゼム）.ジギタリスなどの心室速度を低下させる薬物。 これらの薬剤は房室結節に作用して房室結節の不活性期間を延長し.閉塞性伝導を増加させる。 過去には.心室拍出量を低下させる薬剤を.心房細動を洞調律に変換したり.心房細動の再発を予防する作用があると誤解する臨床医もいた。ジギタリス（トリコスタチンC.ジゴキシン）.非ジヒドロピリジン系薬剤（ベラパミル.ジルチアゼム）.β遮断薬などである。 いくつかの無作為二重盲検試験では.GMP投与開始時とプラセボ投与開始時の蘇生効率と洞調律への復帰に有意差はないことが示されている。 キニジンは中国では持続性心房細動のリセットと心房細動の再発予防のために広く使用されているが.臨床研究ではキニジンは心房細動の治療には有効かもしれないが.死亡率を増加させる可能性があることが示されている。 各種心房細動治療対策1.発作性心房細動：心房細動の発症時には.薬剤の心室速度を遅くするだけでなく.薬剤のリズムを元に戻すことも選択できる。 頻繁に発作を起こす人には.発作と発作の間に.心房に作用する薬を使うべきで.心室速度を遅くする薬は使うべきではない。 孤立性心房細動や高血圧や左室肥大を伴う非冠動脈性心房細動に対しては.プロパフェノンやモレシジンが好ましく.それが無効な場合はソタロール.次いでアミオダロンが用いられる。 冠動脈疾患や心筋梗塞後の心房細動にはICアナログは使用しない。 患者が若く.心機能が良好であれば.ソタロールを選択することができる；年齢が高く.心機能が低下している場合は.アミオダロンを選択する；慢性うっ血性心不全発作性心房細動の場合は.アミオダロンを選択する。 2.持続性心房細動：その治療対策は以下の通り：1）リズムを回復させ.抗不整脈薬を長期投与して再発を予防する。 2）心室拍出量を低下させ.抗凝固療法を行う。 対策1を選択する場合は.発作性心房細動の薬剤選択の原則であるリセット薬の心房での使用を考慮すべきである。対策2を選択する場合は.薬剤の心室速度を遅くするように選択すべきである。 3.恒久的な心房細動：それは心房細動のクラスの洞調律を復元することは不可能である.治療薬は.抗凝固薬の心室速度を遅くするために使用する必要があります。 (1)ジギタリス薬は.心室速度を遅くすると同時に.正の強心作用があり.心房細動患者の心不全に用いることができる。 ジギタリス薬は迷走神経の興奮.房室結節の間接的な効果によって心室速度を低下させるメカニズムであるため.その延長を延長してはならない.潜行伝導を増加させるので.ジギタリス薬は睡眠中や休息中の心房細動の心室速度の制御に満足することができます。 また.交感神経優位の活動や肺性心疾患.喘息.急性左心不全.周術期およびその他の重篤な緊急事態.交感神経興奮状態では.ジギタリス薬の効果は限定的である。 (2) 交感神経活動に拮抗するβ遮断薬。 非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬は.カルシウムチャネルを遮断することにより心房伝導を遅くし.心室速度を遅くする。これは.睡眠時や安静時だけでなく.運動時の心房細動でも心室速度を効果的にコントロールすることができる。 上記のような緊急時には.Trichoside Cのような薬剤が無効な場合.ジルチアゼムの静注を使用することができる。 また.前駆興奮症候群に伴う心房細動では.ジギタリス.非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬.β遮断薬は禁忌である。 房室傍弁チャネルを延長させる薬剤を使用すべきである（例えば.プロカインアミド.プロパフェノン.アミオダロンの静注）。