近年.心房細動の発症率は年々増加している。 60歳以上の心房細動発症率は10％以上というデータもある。 心房細動は心臓が正常に働かなくなる可能性があり.その害は深刻である。 心房細動の危険は主に次の3つの側面である：1.左耳の血栓を形成しやすく.血栓が外れて脳卒中.心臓.腎臓などの重要な臓器の梗塞につながる。 心房細動患者における脳卒中の発生率は.健常人の6〜8倍である。 2.心房細動が発作すると.心拍数が速すぎたり遅すぎたりして重篤な不整脈となり.心臓の機能が約30％低下するため.患者の運動能力も著しく低下し.心不全を誘発することさえある。 3.心房細動患者の突然死率は心房細動のない患者の2〜4倍である。 心房細動患者は血栓症や脳梗塞を起こしやすいことがよく知られており.心房細動を治療するだけでなく.脳梗塞.塞栓症.心不全などの重篤な合併症を予防し.症状と根本原因の両方を治療することが重要である。 心房細動患者の血栓の90％は左房で形成されることが多くの研究で示されており.左房を除去することで血栓の形成を防ぐだけでなく.長期にわたる抗凝固薬の副作用を避けることができる。 心房細動の患者に対しては.血栓や脳卒中の発生をなくすために.正常洞調律に変換すると同時に左房を除去することが第一の治療目標となる。 私は全米の主要臨床専門医のリーダーとして.心房細動を外科的に治療し.同時に左耳介を摘出するMay’s Minimally Invasive Atrial Fibrillation Treatment（MIFT）を考案しました。 弁膜症や冠動脈疾患による心房細動に対しては.弁膜症や冠動脈疾患の治療と心房細動の治療を同時に行い.左耳介を摘出することで.良好な治療効果を得ることも可能である。 1.心房細動の治療効果は.アブレーションラインが正確かどうか.壁を貫通しているかどうか.無傷であるかどうかによって決まるが.May’s Minimally Invasive Atrial Fibrillation Treatmentで使用するアブレーションラインは.内視鏡下でアブレーション鉗子を用いて完成させるため.上記の条件を完全に満たすことができる。 2.術中.最も血栓が形成されやすい左耳介も同時に切除されるため.心房細動による血栓形成や塞栓症のリスクが大幅に軽減される。 3.手術中.心房細動の発症に影響する主な因子である自律神経節などを心外膜から取り除くことができる。 4.左胸と背中に直径1～2cmの小さな穴を2つ開けるだけで手術が完了し.外傷が非常に小さく.傷跡がほとんどない。 5.手術中に患者がX線を浴びる必要がないので.安全性が高い。