心房細動は中国において人々の健康を脅かす疾患の1つとなっている。 調査によると.中国には約900万人の心房細動患者がおり.そのうち300万人以上が発作性心房細動と孤立性心房細動であり.集中的な治療が必要であることは間違いない。 発作性心房細動や孤立性心房細動は外科的アブレーションも可能であるが.現在.心房細動のアブレーション法はカテーテルを用いたインターベンショナルアブレーション法と心臓外科的アブレーション法の2つに大別される。 長い間.カテーテルアブレーションは重篤な器質的心疾患を伴わない発作性心房細動や孤立性心房細動の患者に.外科的アブレーションは弁膜症.冠動脈疾患.冠動脈疾患.その他の器質的心疾患を合併した心房細動に用いられてきた。 しかし.低侵襲心臓外科手術手技の発展により.心房細動の外科的治療は当初の適応範囲を突破し.孤立性心房細動や発作性心房細動の分野にも拡大しつつある。 低侵襲アブレーション技術は.小さな切開創を採用し（図1）.高度なアブレーションエネルギー機器を応用して.心臓が停止していない状態で心外膜アブレーションを行うもので.患者の傷害が少なく.手術が迅速かつ正確で.合併症が少なく.治療効果が高いという利点がある。 これまでに報告されている低侵襲アブレーション法には.WolfMini-mazeアブレーション（DryRadiofrequency）.ロボット支援灌流ラジオ波アブレーション（IrrigatedRadiofrequency）.マイクロ波アブレーション.高密度焦点式超音波（High Intensity Focused Ultrasound：HIFU）アブレーションなどがある。 治療コンセプト.技術的難易度.臨床的実施時間.治療症例数.中長期的有効性.普及の可能性などの点から.胸腔鏡補助下WolfMini-mazeアブレーションは心房細動に対する低侵襲アブレーションの代表的手技となるはずである。 WolfMini-maze法は2002年にシンシナティ医科大学のRandall Wolf博士によって提唱され.その主な適応は孤立性心房細動と発作性心房細動である。 この手技には4つの主要な構成要素があり.広範な両側肺静脈隔離.左房の直線的アブレーション.心外膜の部分的除神経.左耳介の切除である（図2）。 1）両側肺静脈隔離.左房リニアアブレーション.迷走神経アブレーションなどの手術は発作性心房細動の重要な病態をターゲットとし.左耳介切除は心房細動に伴う血栓症や塞栓症のリスクを根本的に排除する。 2.損傷が少なく安全性が高い。 胸骨切開という伝統的な心臓手術を回避し.カテーテルアブレーション時の長時間のX線照射による放射性障害も回避できる。 治療中.心臓は正常な拍動状態にあり.心肺バイパス（体外循環）の必要はない。 治療は直視下またはモニター下で行われ.アブレーションラインは明瞭かつ正確であるため.肺静脈狭窄などの合併症の発生を回避でき.術後に心房頻拍などの不整脈が発生する可能性は極めて低い。 治療と回復時間が短い。 手術時間は1.5~4時間で.気管チューブは手術室で抜くことができ.患者は再び目を覚ますことができる。 手術後の平均在院日数は3~5日で.患者の苦痛はほとんどなく.手術感染の発生率は極めて低い。 4.手術効果が高い。 国際的に.発作性心房細動は治療の主な対象であり.厳格に選択された永久心房細動を含め.6ヶ月の全治率は91.3％に達することができ.患者は抗不整脈薬と抗凝固薬を服用しなかった。 術後2年間の全治療率は80％であり.術後に脳卒中を発症することはなかった。 結論として.最新の低侵襲心臓外科手術の発展により.心房細動に対する手術とカテーテルを用いたインターベンショナルアブレーションとの間の長年の境界が打ち破られ.外科的治療の範囲が拡大した。 このことは.心房細動（特に孤立性心房細動と発作性心房細動）に対してカテーテルアブレーションが選択されるのが普通であるという単一の状況を変え.再発率.再アブレーション率および関連合併症の減少に寄与し.心房細動の治療が新たな発展段階に入ることを可能にするであろう。