術後の患者さんの多くが「サルコイドを語る」のは.その結果.再び修復された方もいらっしゃるからです。 手術の痛みの後.リラックスするのは簡単ですが.またナイフで切らなければならないという心配と恐怖を避けるのは難しいです。
肉腫とは具体的にどのようなものですか？ サルコメアには役割があるのでしょうか？ トリミングはいつすればいいのですか？ トリミングをしない方法はありますか？
ここでは.これらの疑問にひとつひとつお答えしていきます。
1.肉芽って何？
傷の修復を行う生肉
私たちが「肉芽」と呼んでいるものは.実は「肉芽組織」のことなのです。
肉芽組織は.組織損傷時に壊死した組織に代わって形成される.毛細血管に富んだ新しい繊維性結合組織の幼児期である。 肉芽組織は.あらゆる傷の修復に不可欠な組織である。
肉芽組織の表面は肉眼で見ると.細かい粒状で鮮やかな赤色をしており.柔らかく湿っていて.触ると痛みを伴わず簡単に出血することから.「肉芽」と呼ばれています。
下肢の潰瘍を修復中の小さな生肉
2.肉芽の特徴
出血しやすいが痛みはない
肉芽組織にはある程度の浮腫液が含まれていることが多く.そのため見た目も柔らかく.時には傷の表面から盛り上がっていることもあります。
肉芽組織は毛細血管が豊富で壁が薄いため.ドレッシング交換時にそっと触れると少量の血液がにじむこともある。
しかし.肉芽組織には神経線維がないため.触れても痛みは自覚できない。
3.造粒の役割
改善
肉芽組織は.組織損傷の修復に重要な役割を担っている
1.傷口を感染から守る。
2.傷や他の組織の欠陥を埋める。
3. 壊死.血栓.炎症性滲出液.その他の異物を機械化または封じ込める。
したがって.肉芽組織の成長は.肛門手術の術後回復における正常なプロセスである。
4.造粒の終了
傷跡の形成
肉芽組織は.組織損傷後2～3日で出現し始め.創を埋め.異物を機械化することができる。 肉芽組織は時間の経過とともに.成長した順に成熟していきます。 成熟すると.水分の吸収が低下し.炎症細胞が減少して徐々に消失し.毛細血管が閉塞して数が少なくなる。 やがて肉芽組織は線維性結合組織に成熟し.瘢痕組織へと変化する。
5.肉芽形成異常
オーバーグロウズ
時には.肉芽が浮腫状になり.過成長することがあります。 傷口から突き出ているように見え.非常に出血しやすく.非常に壊れやすい。 これは.肛門疾患の術後の傷に見られることが多いようです。 これは.漢方では「翼状片」と呼ばれる異常肉芽で.傷が治らない.あるいは治りが遅い.場合によっては仮病を形成する傾向があります。 その主な理由としては
1.大きな膿瘍や術後の瘻孔などの特大創傷。
2.切開部の過度の緊張（例：裂肛や円形混合痔核の術後外傷）。
3.弱体化した個体。
4.創傷治癒を促進する薬剤の盲目的な使用。
5.局所不透過性.湿度.油性の薬剤の過剰使用。
6.肉芽形成異常の治療
剪定だけではありません
傷の治りを早く良くするためには.異常な芽を治療する必要があるのです。
1.大きな傷のドレッシング交換時に.油を塗ったガーゼストリップを圧縮する。
2.清潔にし.分泌物の量に応じて速やかに賦形剤を交換し.患部を比較的乾燥した状態に保つようにする。
3.20％濃縮塩化ナトリウムを使用して.傷口を湿潤療法する。
4.濃縮食塩水またはミョウバン水の座浴。
5.傷口からはみ出したり.めくれたりした肉芽は.速やかに切り取る必要があります。