I. パーキンソン病に対する外科的治療？ 1.破壊的手術：この方法は.深刻な副作用があるため.先進国ではほとんど中止されています。 2.DBS手術（脳深部電気刺激療法）：現在.パーキンソン病に対する最も優れた外科的治療法です。 3.幹細胞移植：まだ実験段階であり.その有効性は明らかではない。 DBS手術（Deep Brain Stimulation）とは何ですか？ 脳深部電気刺激療法は.脳に埋め込まれた電極から電気刺激を送り.異常な脳神経信号を抑制する方法です。 運動制御に関連する正確なターゲットに刺激を与えることができます。 この治療法は.パーキンソン病患者の運動機能の正常化.症状の軽減.生活の質の向上を可能にします。 III.DBSはパーキンソン病の治療にどの程度有効なのでしょうか？ パーキンソン病に対するDBSは.1.振戦.固縮.動作緩慢・不能.平衡障害などの患者様の症状を改善できる.2.内服薬を減らすことができる.3.患者様の日常生活の質・能力を大幅に改善できる.という大きな治療効果が臨床研究によって明らかにされています。 経験上.レボドパによく反応する患者さんでは.大きな効果が得られています。 IV.どのような患者さんがDBSの手術に適しているのでしょうか？ 1.原発性パーキンソン病と明確に診断された患者さん。 2.レボドパで良好な効果が得られていたが.徐々に薬効が低下したり.副作用が現れたりして.通常の仕事や生活に支障をきたすようになった患者さん。 3.患者に重大な知的障害がなく.手術中およびその後のフォローアップに協力する意思と能力があること v. DBS手術の禁忌とリスクは何ですか？ DBSは外科手術であるため.手術の禁忌がある患者には適さない。DBSは他の脳手術と同様に一定の外科的合併症があるが.手術の適応を適切に選択する限り.外科的合併症の発生率は低い。 V. DBSの術後経過観察？ パーキンソン病は進行性の疾患であるため.DBS植え込み後は.刺激周波数.パルス幅.電圧などを調整し.最適な疾患コントロールと最小限の副作用を達成するための経過観察が重要です。 年1〜3回のフォローアップ訪問を行い.変調の検査を行います。