外科治療が望ましい結果を得るためには.正しい手術計画と慎重な外科手術に加え.術後の積極的な治療とケア.そして適切で慎重な創傷管理が不可欠です。 術後は.術後の合併症や副作用を防ぐため.医療スタッフの協力に努めましょう。 1.術後良好な体位を維持する。 手術後.小手術や中手術を受けた患者は元の病室に.大手術や重篤な手術を受けた患者は術後病室（監視室.観察室）に戻す。 この時.全身麻酔の患者は覚醒していないので.唾液や吐いたものが気道に吸い込まれ呼吸器感染症を引き起こすのを防ぐため.枕をせず.頭を片側に傾けて横向きになるように寝てください。 硬膜外麻酔または腰椎麻酔の患者は.術後の頭痛の発生を防ぐため.術後6～12時間は横になってください。 頸部.胸部.腹部の手術後は.ほとんど半座位か半臥位の姿勢になるはずです。 脊椎手術後の患者は.硬い板のベッドで寝てください。 四肢の手術後の患者には.手術した四肢を挙上するか.牽引する必要があります。 2.医療スタッフの補助として.体温.脈拍.呼吸.血圧を観察する。 気分が悪い.熱がある.心拍が速いなどの症状がある場合は.医師または看護師に報告してください。 ここで少し常識的な話をしますと.術後3～5日で体温が38℃前後になることが多く.これは術後反応熱.吸収熱といって避けられないものですが.これについては神経質になる必要はないでしょう。 3.でダイエットを強化する。 手術後は.身体の回復を促進するために栄養を強化する必要があります。 一般手術の場合.手術後食事ができるが.腹部手術の場合.腸の蠕動運動が回復し.偽の賛辞（オナラなど）が出るのを待ってから流動食に入る.胃腸の手術の場合.まず胃腸の減圧と絶食を同時に行い.胃腸の減圧を止めてから流動食に入って.ゆっくり普通の食事に戻す.大きな手術や全身麻酔の手術後は.短期間に消化器の減圧.食べたくない.あるいは吐き気やおう吐が出るなどする 医師から輸液を指示されることもあります。 重症の場合は.医師が胃ろうを挿入し.そこから流動食を注入することになります。 4.術後の創傷管理を厳重に行うため.医療スタッフを補助する。 動き回ったり.傷口を覆っているガーゼを勝手に外したりせず.傷口を手で触ったり.水で洗ったりせず.傷口を清潔に保ち.乾燥させてください。 誤ってガーゼを濡らしたり汚したりした場合は.切開部が感染して敗血症になるのを防ぐため.医師または看護師に交換を依頼してください。 傷口の周りが赤く腫れていたり.血液や水が流れ出ていたりする場合は.医師や看護師に早めに伝えて.適切な処置をしてもらう必要があります。 5.術後早期から活動する。 手術の規模や術後の状態に応じて.医師の許可のもと.早めにベッドから起き上がり.体を動かすように努めてください。 呼吸の深さを増し.血行を促進し.胃腸の機能を回復させ.食欲を増進させる効果があり.合併症の予防や創傷治癒を促進する効果も期待できるのです。 例えば.腹部の手術をした場合.腹部の膨満感や腸の癒着を防ぐために.手術後2～3日は基本的にベッドから出たり.ベッド上での活動をしてください。 痰の多い患者さんには.寝返りの回数を増やし.手で傷口を押して咳や痰の排出を助け.肺炎を予防します。 肥満の患者さんは.静脈血栓症を予防するために手足をよく動かすようにしましょう。 6.抜糸の最適なタイミングをマスターする。 術後切開部の抜糸時期は.手術部位に応じて決定してください。 一般手術では術後5～7日.下腹部・会陰部手術では術後7～9日.上腹部・胸部・背部・臀部では術後10～12日.関節とその周辺では術後14日.全面皮膚移植では術後12～14日.高齢・虚弱・貧血・合併症をお持ちでは長期間の抜糸が必要です。 手術後12～14日で抜糸します。 7.その他の注意事項 手術後のベッドでの排尿に慣れていない方や.腰椎麻酔後の排尿反射の障害により排尿できない方もいらっしゃいます。 そのため.手術後に長時間ベッドで過ごす必要がある人は.手術前にベッドで排尿する練習をしておくとよいでしょう。 病状が許す限り.座位.膝位.立位での排尿を補助し.腹部に熱を加えたり.銀針を刺したりして排尿を補助することも可能です。 上記の対策がうまくいかず.術後8～12時間経っても尿が出ない場合は.カテーテル治療を依頼する必要があります。 手術後に身体に装着する各種カテーテルについては.折れ曲がったり.詰まったり.脱落したりしないように.開口状態に注意する必要があります。 手術後は体の抵抗力が比較的落ちているので.保温や風邪の予防に気をつける必要があります。 外来手術を受ける方は.術後は外来で少し休み.主治医に経過観察と薬の交換.抜糸をお願いし.経過観察と廃棄のために時間通りに病院へ行きましょう。 退院後.抜糸後に欠けや出血.強い痛みなどを感じた場合は.すぐに病院で検査・治療を受けてください。