脳腫瘍の患者さんにとって.従来の手術（開腹手術や低侵襲手術）とガンマナイフ手術のどちらを選択するかは重要なことです。 まず.「ガンマナイフはリスクがない」という誤解を解くことが大切です。 ガンマナイフは.腫瘍にガンマ線を集中照射することで腫瘍細胞の活動を破壊することができますが.重要な神経など腫瘍周辺の隣接構造物を損傷し.深刻な合併症を引き起こすことがあります。また.腫瘍周辺の脳組織に広範な水腫と遅延性壊死を引き起こすことがあります。 何世代にもわたって脳神経外科医が実践してきた従来の手術に遠慮する必要はなく.現在では多くの部位の多くの腫瘍に対してほぼ完璧な結果を得ることができるようになりました。 特定の腫瘍に対して2つの治療法を選択することは.腫瘍の性質.位置.大きさ.患者さんの体質.年齢など多くの要因に左右されます。 神経膠腫はガンマ線に感受性がないため.原則としてガンマナイフによる治療はできません。 転移巣は通常.非常に感度が高いので好ましいのですが.腫瘍の大きさにもよります。 あまりに大きな転移巣の場合.すでに圧力が顕著で.ガンマナイフ治療は「もう無理」ということになります。 髄膜腫の場合.大きな髄膜腫は通常開頭手術が必要ですが.小さな髄膜腫は場所が深すぎて手術のリスクが大きい場合.ガンマナイフで治療することが可能です。 ガンマナイフが有効でない海綿状血管腫は.従来の手術が好ましいが.海綿静脈洞の海綿状血管腫は特殊なケースで.ガンマナイフ治療が好ましいとされる。 聴神経腫の場合.3cm以上は手術が望ましく.3cm以下ではガンマナイフによる治療が検討されますが.高齢で体の弱い患者さんでは.手術に耐える能力が低いため.3cm以上でもガンマナイフが検討されることがあります。 頭蓋内腫瘍には多くの種類があるため.それぞれについて例を挙げることはできません。 つまり.判定を中立化するためには.さまざまな要素を考慮する必要があるのです。 近年.ガンマナイフの普及が進み.実際には.ガンマナイフ治療の誤用が目立ってきています。 患者さんは.医師のアドバイスのもと.やはり慎重に判断して選択する必要があります。