1.毎日の食事：柔らかいものを食べ.一口で食べられるようにする。 ゆっくり噛む。 酸っぱいもの.辛いもの.毛の生えているものなどは問わないが.硬いもの.かたいものだけは避ける。 顎関節は両側連動関節であり.両関節は側方運動時に互いにテコの支点となるため.健康な後歯で食べ物を噛むと.テコの支点が患側の関節にかかり.支点にある患側の関節により大きな圧力がかかるため.患側の後歯で噛まない方が関節のために良いという従来の考えとは逆に.両側の後歯で噛むことが推奨される。 同様に.硬いものを噛むときは.3型テコの支点の関節に圧力がかかりすぎるため.硬いものを噛むときは前歯を避け.包丁で大きく切るときは奥歯を多く使うようにします。 チューインガムは頻繁に噛まなければならないので.確かに食べる量は控えめであるべきだ。 関節痛がひどく.仰向けに寝ると下顎関節後部の圧迫痛が悪化し.横になって寝ると下顎の圧迫痛も悪化し.横になっている患側だけがほとんど眠れないという患者さんもいます。 安静にする時.手で顎を押さえると.関節の圧迫が強くなる。 2.温湿布治療：関節領域の痛みの重要なケースは.温熱療法の基本原理は.痛みを和らげるために温湿布を適用することができます。 熱は.その局所組織を促進することができる。 具体的な方法は.湯たんぽの上に置いたタオルが温度を維持するのに役立ちますときにホットタオル.表面加熱を配置し.症状の領域であり.配置時間は10〜15分である30分を超えることはできません。 火傷をしないよう.安全には十分注意すること。 特にトレーニング開始後の痛みを和らげます。 水分があることで.乾熱の電気タオルよりも湿熱のホットタオルの方が浸透性が高い。 熱源としての灸は少し問題があり.超短波の熱浸透性は良いが.病院内でしか操作できず.頻度を保証するのは難しい。 3.鎮痛補助薬物療法：肝腎機能が正常であれば.非ステロイド性抗炎症薬を早期に使用することで.関節内疼痛を軽減することができる。 しかし.一般的に患者は鎮痛剤を非常に嫌がるため.これらの鎮痛剤は患者の痛みを軽減するだけでなく.放散痛によって誘発される筋の共収縮など.二次的な炎症性疾患によって引き起こされる痛みも軽減することができる。 患者によって薬に対する感受性が異なるため.ある薬が効かない場合には.他の抗炎症薬を試すこともある。 薬物を投与する前に.胃腸障害を除外すべきである。 患者には少量ずつ1～2週間投与する方法をとるべきである。 血中の薬物濃度は徐々に治療濃度に達する。 4.開口運動：関節症の初期は痛みのために関節機能が制限されることが多く.関節の動きを制限すると慢性的な運動制限や筋萎縮につながる。 患者には口をゆっくり開け.1～2秒保持してから閉じるように指示する。 また.顎の痛みは筋肉の共収縮を引き起こし.痛みを増強させる可能性がある。 回復初期における能動的開口運動は.大きな痛みを伴わずに行うことができ.この能動的開口運動に一部の組織が適応すれば.より効果的な受動的開口運動を行うことができる。 受動的開口運動は関節の可動性をさらに高め.正常な可動域（正常開口4cm）に戻すことができる。 患者は親指と人差し指を上下の切歯の間に入れ.できる限り開いた状態を保持し.4cmの開口を達成するためにこの運動を数回繰り返す。 通常.開口運動後の一定期間は痛みが悪化するため.温湿布を使用して痛みの緩和を補助することができる。 しかし.長時間の開口訓練により.炎症因子の放出が抑制され.痛みが大幅に緩和される。 開口訓練は.注射による関節の潤滑など.他の治療に加えて行われる。 例えるなら.錆びたドアのシャフトが少し動かなくなっているようなものだ。 オイルを塗って.ゆっくりとドアを開けようとする。 そうしないと.注油せずにドアを蹴って開けると.ドアは開くがドアシャフトが変形してしまう。 最大開度は4cm以下とし.開度が大きすぎると関節包の弛緩や椎間板靭帯の断裂につながる。 臨床的な開脚トレーニングの頻度は.1日3回30回.1日約100回である。 もしくは1日3回10分。 前方運動や側方運動などの非機能的な顎運動は.一般的には必要ない。 5.精神的ストレスと筋肉痛は密接な関係がある：患者は精神的ストレスを解消し.リラックスを促すことが大切である。 夜間の関節痛は関節症の重症度の判断基準のひとつであり.患者はしばしば不眠に悩まされる。骨格筋損傷からの回復には.ある程度の深い睡眠が不可欠である。 患者には.機能的でない歯の接触（前方.側方.合掌など）を減らし.上下の歯を離すこと.つまり正常な顎位を維持することを勧める。 日中の歯列接触はコントロールできても.夜間の歯列接触はコントロールできないことがほとんどである。 夜間の歯ぎしりや食いしばりが疑われ.朝起きたときに痛みが悪化している場合には.咬合パッドを使用して関節痛を緩和することができる。また.夜間に咬合プレートを使用することは.一日中咬合パッドを装着するよりも関節の局所的な痛みを緩和する効果が高い。 6.咬合パッド治療：その作用機序は.上下の歯の直接接触を機械的に隔離し.咀嚼圧を緩衝するだけでなく.関節腔を拡大し.関節内組織の圧力を減少させ.関節軟骨.関節円板.滑膜の再建を促進し.関節の痛みと関節の破裂音を緩和することである。 現在.クリニックで一般的に使用されている咬合パッドには.ソフトパッドとハードパッドの2種類があり.厚さは約2mmである。 ソフト咬合パッドは安価で.装着感がよく.患者の歯ぎしりを防止し.長期間の使用が可能であるが.痛みの緩和や関節の構造的な変化を促す効果はハード咬合パッドに劣る。 硬いクッションは.痛みを和らげ.関節の構造的な修正を促進する効果があるが.長期間の装着は咬合関係に影響を与え.一般的に3ヶ月以内であり.軟らかいクッションよりも高価で.装着感が良くない。 一般に.患者には夜間のみの装着を勧め.終日や食事中の装着は避ける。 一日中装着しているような激しい関節痛の場合.痛みを和らげるために装着時間を徐々に短くしていく。 咬合点の装着は.関節構造の変化を促進するため.長時間.徐々に.非侵襲的である。 7.関節腔注射：関節の痛みを和らげ.関節を潤滑にし.関節構造の再建を促進する。 一般的に注射薬はヒアルロン酸やキトサンなどの高分子ムコ多糖類で.ホルモン剤は現在禁止されている。 3回の連続注射を1コースとする。 注射間隔は14日間で.1年に3回まで。