顎関節症は.顎口腔領域の一般的な疾患のひとつである。 顎関節疾患の中で最も一般的な疾患である。 若年成人に発症し.20～30歳代の有病率が最も高い。 発症機序は完全には解明されていない。 この疾患の主な特徴は.関節部の痛みやシビレ.口の開閉時のポキポキ音.口を開ける動作の障害である。 大半の症例は関節の機能障害で.予後は良好ですが.まれに器質的な変化が起こることもあります。
顎関節症の患者さんは.関節を悪化させるような習慣.例えば檳榔噛み.ガム噛み.ペン噛み.習慣的な石突き.硬いものを噛む.指の爪を噛む.食いしばり.歯ぎしりなどを避けるべきです。 これらの習慣は.患者が日常生活の中で身につけるもので.例えば.ガムを何度も噛んでしまう患者もいれば.朝まで噛んでいられる患者もいますし.運転中や集中している時.ストレスを感じている時に歯を食いしばってしまう患者もおり.これらはすべて顎関節の損傷を悪化させます。 これに加えて.心理的な調整も重要な役割を果たしている。
1.心理的要因
神経心理学的要因は病気と一定の関係があります。 例えば.常に感情的に焦り.緊張しやすく.興奮しやすい状況にある患者がいる。 また.内向的で外部とのコミュニケーションが少なく.不機嫌になりがちな患者もいる。 したがって.すべての患者は積極的に自分の心理状態を調整し.面倒なことに遭遇したら目をそらし.何事にも楽観的に向き合い.リラックスした状態で生活.仕事.勉強のあらゆる出来事に対処すべきである。
2.寒さを避ける
臨床研究によると.臨床的に秋や冬などの寒さは確かに顎関節症の発症率が高く.夏でもエアコンの扇風機の風を長時間当てると発症する患者もいます。 そのため.特にリウマチの患者さんには.地域の暖かさに注意し.寒さを避けることをお勧めします。
3.正しい顎位を保つようにする
つまり.下顎安静位です。 この状態では.舌は完全に弛緩し.舌の前三分の一が口の上壁にやさしく接触し.上下の歯が2～3mm離れていることが必要である。 これは.下顎が通常安静にしている位置や姿勢であるため.食事や睡眠時以外はできるだけ長く維持する必要があります。 これは.関節周囲の筋肉が最もリラックスし.関節内の圧力が最も少ない位置だからです。 歯ぎしりに慣れている患者さんの場合.通常.1ヵ月もすれば徐々に慣れることができます。
4.呼吸の仕方に気をつける
口呼吸はなるべく避け.上下の唇を軽く閉じて鼻呼吸を心がける。
5.カラオケを歌うときやあくびをするときは.舌を口蓋に当てて口を大きく開けないようにする
このような「あくび」の仕方を「かっこ悪い」と感じる患者さんも多いようですが.口を大きく開けること自体が関節を痛めることになります。 例えば.口を大きく開けると閉じられなくなる患者さんも多く.これは顎関節脱臼と呼ばれています。 これらはすべて関節にダメージを与える行動です。
6.寝るときの姿勢や日常の悪い姿勢の調整に気をつける
うつぶせ寝は避けましょう。 うつぶせ寝は顎関節を圧迫し.関節に負担をかけます。 また.あごを両手で抱え込むような姿勢で休まないようにしましょう。
7.咀嚼
両側咀嚼を心がけ.バランスよく食べましょう：食事の際は.両側で同時に噛むようにすると.顎の両側にかかる力が均等になり.関節の機能を良好に保つことができます。
8.食べ物の性質と顎関節症の患者
ナッツや噛みにくい食べ物ではなく.柔らかい食べ物を食べる。 例えば.サトウキビや小さなクルミなどは.口を使って直接噛むことは避けるべきである。 重症の患者さんには.食べ物を小さく切って食べることをお勧めします。
9.温水うがいと両側耳介前温熱パック
多くの場合.顎関節症の患者は筋肉に問題を抱えています。 温水うがいと温水バッグによる両側耳介前温熱パックは.咀嚼筋をリラックスさせるのに有効です。
10.口腔内治療を受ける際.治療によっては顎関節症が出現することがあります
例えば.歯科治療で一度に多くの歯を治療するため.開口時間が長すぎたり.骨ノミで歯を勢いよく分割する際に顎関節が外力の影響を受けたり.開口時間が長すぎると顎関節症になることがあります。 習慣とは.長い時間をかけて身についた生活習慣のことである。 ある特定の生活習慣を21日間継続的に変更または維持することで.特定の習慣が変化または採用されるという研究結果もある。