顎関節障害入門

顎関節症の罹患率は今でもかなり高く.海外の調査では70%の人が生涯に一度は顎関節症になったことがあり.女性が最も多い。 痛くて噛めない)。 この病気は自己限定性.つまりある程度の範囲にとどまるため.多くの人は徐々に回復したり.慣れて気にならなくなったりする。 しかし.場合によっては.専門家の介入が必要なほど病状が進行することもあります。 顎関節症は単一の疾患ではなく.さまざまな症状の総称です。 1.咀嚼筋の障害:筋筋膜性疼痛.筋炎.筋痙攣.筋線維の退行性拘縮.分類不能な限局性筋痛などが含まれる。 これらは関節外障害である。 構造的障害:関節の正常な器質的構造関係における異常な変化であり.関節円板のさまざまな変位(可逆的前方変位.不可逆的前方変位.円板の回転変位.円板の内方変位.外方変位).関節包の拡張.円板付着部の弛緩または剥離が含まれる。 関節包の拡張や弛緩.椎間板付着部の緩みや断裂の場合.しばしば関節の亜脱臼がみられる。 可逆的な前方変位から不可逆的な前方変位に移行する過程では.しばしば中間的な状態が存在し.開口過程での一時的なロッキングの再発や.椎間板が正常な位置に戻らないことが特徴である。 X線検査のみでは骨関節構造に退行性変化はないはずだが.軽度から中等度の変形性関節症様の変化がみられることがある。 3.炎症性関節疾患:滑膜炎および/または被膜炎を含み.急性または慢性の場合がある。 臨床症状は.機能的活動.特に上方および後方への体重負荷や触診によって悪化する局所的な関節痛である。このような症例は.画像上.変形性関節症や構造的障害を伴わないはずであるが.変形性関節症や構造的障害を伴っていたり.二次的であったりする。 4.変形性関節症:原因や臨床状況により.一次性変形性関節症と二次性変形性関節症に分けられる。 臨床の現場では.主に関節部の痛み.関節のポキポキ音.関節の絞扼感.開口制限などを訴える.最初の2つのカテゴリーに属する患者を診ることが多い。 あまり拡大解釈せずに.この病気の最も一般的な原因をご紹介し.ご自身にこれらの悪い習慣や原因がないかどうか自問してみたいと思います。 1.片側咀嚼:顎関節は体重を支える関節であり.咀嚼のたびに.特に硬いものを噛むことは.わずかなすり減りと解釈できます。 長期間の片側咀嚼は.関節の片側への負担を増大させ.関節軟骨の変性や片側咀嚼筋への負担の増大を引き起こすに違いありません。 2.あごをしゃくるように噛む:前項と同じで.関節への負担が増加します。 3.口を大きく開けるのが好き:しばしば口を大きく開けると.関節周囲の靭帯や関節包が弛緩し.他の誘因を伴うと.関節の内部障害の第二の主要なタイプ.関節円板の可逆的な変位の発生.あるいはゆっくりと非可逆的な変位に変化する引き金になりやすい。 4.不正咬合や歯科矯正の既往歴:不正咬合や歯科矯正が必ずしも顎関節症につながるわけではないが.咬合の問題も関節に支障をきたし.二次的に顎関節症になることがある。 5.クレンチング:実際には.歯を食いしばる必要はありません。当院の患者さんは.100%とは言いませんが.80%以上の方が同じ問題を抱えています。つまり.会話をしていない時に.上下の歯が接触している状態です。 多くの患者さんは.これがこの病気とどのような関係があるのか理解していませんが.実は本当に大きな影響があるのです。 顎の運動は咀嚼筋の運動によって制御され.人は直立する動物であり.顎は地球の引力の影響を受け.理論的には倒れている.もし上下の歯が接触したままであれば.それは口を閉じる動作をする筋肉が収縮していることを意味し.常に収縮している.咀嚼筋の持久力は非常に良いですが.持久力は良いですが.疲労感もあり.疲労すると痛む感じがあり.通常の口の開閉や咀嚼がうまくいかなくなります 仕事.関節の運動障害が発生し.微妙な損傷を蓄積し.この病気を誘発する。 6.精神的なストレス:精神的な緊張やストレスは.人々が無意識のうちに肩をすくめたり.歯を食いしばったりする傾向があるため.肩や首や咀嚼筋が緊張するように.顎関節と頸椎は同じシステムと考えることができ.両方が関連する問題が発生します。 7.頸椎の悪い姿勢:主に現代人はよくコンピュータに直面して.最近人気のipadがあります。一日中低姿勢.またはこの姿勢の下の写真のように.多くの研究があることを証明する頭の前方の場合.舌骨の周りの筋肉は.顎の骨を引っ張られ.顎の軌道の動きに影響を与え.関節に干渉する。 もし患者も関節包の弛緩と習慣的な歯ぎしりがある場合.内部で障害された関節円板の可逆的な変位の可能性が大幅に増加し.これは多くの患者が関節のポッピングを経験する理由の一つです。 8.精神が落ち込みやすい.または極端になりやすい:精神心理学的な要因が直接関係していることがますます分かってきており.臨床患者の多くは多かれ少なかれそのような問題を抱えています。例えば.自分の状態に絶望を感じたり.自分の状態を誇張したりなどです。 9.外傷:傷害の直接的な結果で.機能に影響を与える。 10.スナック菓子.特に硬くて噛みごたえのある食べ物.歌.おしゃべりが好き:あなたは関節に休息を与えず.関節はあなたが良いラに見えることを望んでいる。 これらは病気の発症のための一般的なトリガーである.我々はすべての彼らがそのような問題を持っているかどうかを確認するために急いで.もしそうなら.まず.彼らが変更することができますこれらを変更します。