モニタリング 治療前.治療後.治療中のB型慢性肝炎患者の病勢進行と治療効果をモニタリングすること 少なくとも年1回は以下の項目をモニタリングすること：アラニンアミノトランスフェラーゼ値（APRI算出にはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼも）. B型肝炎表面抗原.B型肝炎e抗原.B型肝炎ウイルスDNA値（B型肝炎ウイルスDNA検査が可能な場合） 非侵襲的検査（APRIスコアまたは 非侵襲的検査（APRIスコアまたはFibroScan）により.ベースライン時に肝硬変でなかった患者の肝硬変の有無を評価すること 患者のアドヒアランスは定期的に.また治療中であればフォローアップのたびにモニタリングすること（強く推奨.中程度の質のエビデンス） より頻度の高いモニタリング 抗ウイルス療法の基準を満たさない患者：以下の患者は.疾患の進行についてより頻度の高いモニタリングが必要である。 治療中または治療中止後の患者：以下の患者には.より頻 繁な治療モニタリングが必要である（治療開始後1年間は.少なく とも3ヵ月に1回）：進行した疾患（代償性または非代償性肝硬変）の患者。 治療初年度.治療反応と患者のアドヒアランスを評価する必要がある患者.アドヒアランスに懸念がある患者.HIVの重複感染者.治療中断者。 (テノホビルとエンテカビルの毒性のモニタリング すべての患者は.抗ウイルス療法を開始する前に.ベースラインの腎機能を検査し.ベースラインの腎機能障害リスクを評価すべきである。 テノホビルまたはエンテカビルの長期投与を受けている患者では.腎機能を毎年モニターすべきである。 (条件付き推奨.質の非常に低いエビデンス）肝細胞がんの有無のモニタリング 以下の患者には.6ヵ月ごとの定期的な腹部超音波検査とα-フェト蛋白のスクリーニングが推奨される：年齢やその他の危険因子に関係なく肝硬変の患者（強く推奨.質の低いエビデンス）肝細胞がんの家族歴のある患者（強く推奨.質の低いエビデンス）40歳以上の患者（地域の肝細胞がんの発生率によっては.より低い年齢が設定されることもある）.肝細胞がんの家族歴のない患者（強く推奨.質の低いエビデンス）。 より低い年齢が設定されることもある）.肝硬変の臨床的証拠がなく（またはAPRIスコア≦2）.かつB型肝炎ウイルスDNAレベルが2000IU/mL以上である（B型肝炎ウイルスDNAが検査可能な場合）。 (条件付き推奨.低品質エビデンス） 予防 乳児および新生児へのB型肝炎ワクチン接種 現在の推奨事項 乳児は全員.出生後できるだけ早く.できれば24時間以内にB型肝炎ワクチンの初回接種を受け.その後2～3回の接種を受けるべきである。 母子感染予防のための抗ウイルス治療 B型肝炎ウイルス単独感染の妊婦：抗ウイルス治療の適応は他の成人と同じであり.テノホビルが推奨される。 PMTCTのための定期的な抗ウイルス療法は推奨されない。 HIV感染妊婦および授乳婦に対する現在の推奨：妊娠初期の妊婦および妊娠可能な年齢の女性を含むHIV感染妊婦および授乳婦に対する第一選択抗レトロウイルス療法として.テノホビル＋ラミブジン（またはエンテカビル）＋エファビレンツの1日1回固定療法が推奨される。 この推奨は.終生療法を受けている女性だけでなく.母子感染を予防するために抗レトロウイルス療法を開始し.その後中止する女性にも適用される。 (強い推奨.低-中程度のエビデンス）