パーキンソン病はまず通常の薬物療法で治療すべきであり.手術は薬物療法が無効であるか.薬物療法の副作用が大きすぎて耐えられない場合にのみ考慮すべきである。 ドパ製剤は現在.パーキンソン病の治療薬として簡便かつ効果的な薬剤であり.パーキンソン病患者のうち75人の症状を大幅に改善させることができる。 この製品を服用すると.胃腸.心血管症状.精神異常.不随意運動などの副作用を引き起こす可能性があり.患者はしばしば他の疾患を合併し.ドパ薬の適用に影響を与えるため.薬を適用すべきではない多くのケースがあります:(1)消化性潰瘍の既往歴や活動性の消化管疾患患者は.使用しないでください。 ドパとその代謝物は胃腸を直接刺激する作用があり.消化管出血.潰瘍.下痢.便秘を起こす患者が少なからずいるからである。 (2)精神疾患の既往歴のある人は使用しないこと。 もとの精神状態を悪化させるおそれがあるので.使用しないこと。 急性精神病の治療や重症精神病の患者には使用すべきではない。 レボドパ製剤の長期使用により.患者の約5人に幻覚.妄想.せん妄などの精神病が現れ.少数の患者に重篤なうつ病が現れる。 (3)てんかん.けいれんの既往歴のある人は慎重に使用すること。 てんかん発作を誘発したり.持病を悪化させる可能性があるため。 (4)閉塞隅角緑内障の患者は使用しないこと。 レボドパ製剤は緑内障を悪化させる可能性がある。 (5) 狭心症.発作性頻脈.不整脈.脳への血液供給不足などの冠動脈性心疾患のある患者には慎重に使用すること。 (6) レボドパは.コントロール不良の糖尿病.内分泌疾患.溶血性貧血.血液疾患.心機能不全.肝機能不全.肺機能不全の患者には禁忌または慎重に使用すること。 (7)女性患者では.レボドパ製剤が胎児に悪影響を及ぼすのを防ぐため.妊娠中および分娩中には使用しないこと。 (8)パーキンソン病患者の約5~10人は本剤に不耐性である。 レボドパ系薬剤の有効量に達する前に.重篤な胃腸反応.めまいなどが起こる。 また.試験を繰り返しても忍容性がない場合も禁忌である。 このような患者には手術を考慮すべきである。 (9)パーキンソン病患者の約10人は.レボドパがよく効かず.増量しても効果がない。 特に振戦のない患者は.診断が正しいかどうか疑うべきである。 このような患者には.他の薬剤や手術を試みるべきである。