腎臓温存手術と腎臓全摘術の転帰に差はあるか?

  現在の研究では.手術が成功し腫瘍が完全に摘出される限り.腫瘍制御効果は腎全摘術と同等であることがわかっています。 また.腎全摘術を受けた患者さんに比べ.腎温存した患者さんの方が術後の腎機能が良好であることから.特に若年者や慢性疾患の患者さんでは.経験があればこそ腎温存手術を十分に検討できるので.できる人には積極的に腎臓を温存してもらうことが可能です。 しかし.腫瘍治療では腫瘍のコントロールが第一であり.腫瘍が破裂したり.全摘出されないと生命を脅かす状態になる可能性があり.腎臓の全摘出が唯一の方法であるため.担当外科医の経験と技術.地域の病院にインターベンション室(術後の出血合併症に対応する)があることとの組み合わせが必要である。  医師にとって手術は数字に過ぎないが.患者にとっては人生であり.家族である。