患者：内容（発症.主症状.受診病院など）：2010年.右肺上部に結節と陰影を認め.右鎖骨と右腋窩に多数のリンパ節を認め.リンパ性結核と生検された。 喀痰培養は3回とも非結核性であることが判明した。15ヶ月の治療で.脇の下のリンパはすべて消え.鎖骨に小さなものが残り.肺に結節が少しあるのみ。 結核病院の医師は.3ヶ月間薬を飲み.陰性となれば1～2年飲み続け.陰性でなければ服用を中止するようアドバイスした。今は健康上の問題はない。 広東省結核管理センター結核科 Wen Wenpei氏
広州胸部病院結核科のWen Wenpei氏。
喀痰が陰性で.喀痰培養型が非結核性抗酸菌と判明し.すべての薬剤が無効な場合.患者は自分の免疫力に頼って対処するしかないのである。 一般に.この細菌はあまり攻撃的ではありません。
妊娠できるかどうかについては.何とも言えないところです 1つは.妊娠中に免疫システムが変化し.非結核性抗酸菌の活動が活発になり.母体に薬の服用が必要になったり.胎児の発育に影響を及ぼす可能性があること.もう1つは.胎児が菌に感染せず.病気になる可能性があることです。 上記のアドバイスはご参考までに。
第一選択薬はすべて耐性.第二選択薬はアミカシンだけで.何々は感受性だが.他はすべて耐性.この病気は薬の組み合わせが必要なようだが.2剤しか服用できないので.薬剤耐性が再発しやすいのだろうか。
まず.2つの薬剤を組み合わせて服用することが必要です。
アミカシンとクラリスロマイシンでしょうか？ たった2剤の併用で耐性ができやすい。 この2つの薬を使うことによる毒性的な副作用があるかどうかわからないので.使えないかもしれませんね。 クラリスロマイシンを服用すると.下痢をする患者さんがいます。 体や菌の免疫力が変化し.しばらくすると以前耐性があった薬が感度を取り戻すことがあります。 もう一つのポイントは.試験管内で感受性のない薬剤が.体内の免疫や他の薬剤に助けられたとしても.必ずしもその薬剤が有効でないとは限らないということです。
落ち込まないで.明日はきっといいことがあると信じて！」。
患者：心からありがとうございます。