胸膜は.肺の表面と胸郭の内側を覆う形質膜の層で.それぞれ胸膜の汚れ層.壁層と呼ばれ.2層で胸腔という隙間を形成しています。 通常.胸膜腔には少量の血漿が存在し.これが潤滑油となって2層の胸膜間の摩擦を減らし.癒着を防いでいます。 胸膜肥大は.主に滲出性胸膜炎の結果として起こります。 胸水の発見と送液が治療に間に合わず.胸水がずっと胸腔内に留まり.胸水が胸膜を刺激し.さらに胸水中のフィブリンが胸壁に付着したり.肉芽組織が増殖したりして.胸膜が成長し厚くなるのです。 胸膜が2層で癒着している場合は.胸膜癒着となります。 胸膜肥厚には限局性と広範性があり.汚れた胸膜の肥厚は肺の呼吸機能に影響を与え.壁の胸膜の肥厚は肋骨の空間を狭め.胸郭を小さくする可能性があります。 胸膜肥厚のほとんどは治療の必要はなく.軽い胸のつかえが時間とともに徐々に補われ.軽減または消失します。 運動.胸を広げる.深い呼吸が最高の治療法です。 肺の呼吸機能に影響を及ぼす広範な胸膜肥厚や.胸膜癒着の症状が強い場合は.胸膜癒着術による外科的治療が必要です。 長期にわたる診療の結果.外科的治療は患者さんにとって苦痛であるだけでなく.新たな胸膜癒着や胸膜石灰化を起こしやすく.患者さんと医師双方にとって満足のいくものではないことが分かってきました。滲出性胸膜炎や胸水を患っている患者には.高タンパク.高カロリー.マルチビタミン.消化の良い食事を与え.食欲を増進させる必要があります。