結核性胸膜炎は.胸膜に結核菌が高度に転移した場合に起こる炎症である。 小児や青年によく見られます。 病理解剖学的には.乾性胸膜炎と滲出性胸膜炎に分けられる。 乾燥性胸膜炎の主な症状は.限定されたピンポイントの胸痛で.深呼吸や咳をすると悪化します。 聴診で胸膜摩擦音を聞くことができる。 滲出性胸膜炎は発熱を伴うことが多く.発熱は通常中等度から高めで.数日から数週間続くことがあります。 咳はほとんど乾性で.痰は出ないか.少量の粘液痰を伴う。 大量の胸水は.肺組織や心血管系を圧迫し.呼吸困難の原因となることがあります。 また.衰弱.脱力.食欲不振.不眠.寝汗などの結核中毒の症状もあります。 結核性胸膜炎の患者は感受性が高く.治療の遅れや不適切な治療により結核性膿胸になったり.厚くなった胸膜癒着が残って肺機能に影響を及ぼすことがあるので.積極的に治療する必要があります。 原因不明の滲出性胸膜炎は.そのほとんどが結核性であるため.活動性結核として治療する必要があります。 治療の原則は.合理的で効果的な化学療法と早期の胸腔穿刺・吸引である。