患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：女性.26歳.発熱.呼吸困難.左胸水.胸水検査：乳酸脱水素酵素680。高血沈：40mm/h。ポンプ3回.合計750ml。 現在服用中：イノシン錠 酢酸プレドニゾン錠 エタンブトール塩酸塩錠 イソニアジド錠 グルクロノラクトン錠 ビジナマイド錠。 隣の患者さんも結核性胸膜炎なのですが.私とは違う薬を飲んでいます。 ホルモンはなかった。 イソニアジド錠はないが.リファンピシンを服用していた。 質問内容：1.ホルモン剤は飲まないといけないのですか？ これは太りますね。2.イソニアジドには副作用が多いのでしょうか？ 副作用を軽減するために.何かできることはありますか？ リファンピシンと一緒に服用する必要がありますか？ 厦門第二病院呼吸器腫瘍科 姜燕：抗結核薬の強力な治療のもと.結核性胸膜炎は同時にいくつかの経口ホルモンを投与することで.炎症を抑え.胸水の吸収を早め.後に発生する胸膜肥厚の後遺症を軽減できます.後に胸膜肥厚が起こると胸痛や呼吸に影響を与えることがありますから。 胸水が吸収されると投与量が減り.期間が短いため.通常.著しい肥大化はない。 抗結核薬：一般に3〜4種類の薬剤を2ヶ月間投与することを集中期間といい.イソニアジド.リファンピシン.ピラジナミド.エタンブトール.以前はストレプトマイシンなどを2ヶ月間筋肉注射（現在は治療の不便さと筋肉注射部位の痛みからあまり使用されていない）.その後さらに2〜3種類で4〜7ヶ月間を強化期間として.合計6〜9ヶ月（病状によって異なる）.通常は2ヶ月後にまずピラジナミドを停止する治療法です。 イソニアジドの副作用は主に末梢性皮膚神経炎と「興奮」.リファンピシンは主に肝障害です。 肝機能が良くない場合は一時的に服用しないか.段階的に数種類の薬をゆっくり追加して明らかな副作用が出ないか確認し.肝保護薬を同時に服用することもあります。 肝機能が良くない場合は.一時的に服用したり.用量を変えてゆっくりと数種類の薬を追加して大きな副作用がないか確認したり.肝臓を保護する薬を服用したり.定期的に肝機能を確認したりすることもあります。