赤ちゃんの成長には凸凹がつきものですが.親は赤ちゃんの探索活動を促すと同時に.安全を確保する必要があります。 小さなケガでも自然に治るものもあれば.迅速な治療が必要なものもあります。 昔から「転んでもただでは起きない」と言いますが.不適切な取り扱いは.お子さまの二次災害を引き起こす可能性があります。 では.赤ちゃんが骨折したとき.お母さんはどうしたらいいのでしょうか。
骨折は開放骨折と閉鎖骨折に分けられる。 骨の折れた端が皮膚の外に出ている開放骨折と.皮膚はそのままの閉鎖骨折が頻繁に起こるため.見落とされやすく治療が遅れてしまうことがあります。
外傷後.親が負傷した身体部位を軽く触ることがありますが.触ることで赤ちゃんが激しく泣く.触られることを拒否する.異常に痛がる表情をする.負傷した関節の動きが制限される.負傷した身体部位が腫れて見える.異常折れ.膨らみ.打ち身.あざなどがあれば.骨折と初期判断されます。
骨折や脱臼が疑われたら.保護者は骨折や脱臼による神経血管の損傷を避けるために.負傷した身体部位の動きを最小限にとどめる必要があります。 出血がある場合は.滅菌ガーゼで傷口を圧迫して止血し.滅菌ガーゼで傷口を覆ってください。 硬い木片や雑誌などを使って骨折の端を仮止めし.それ以上傷つけないようにします。 このような応急処置が終わったら.保護者の方はできるだけ早くお子さんを医者に連れていってあげてください。
骨折の固定方法としては.以下のようなものが一般的です。
肘関節より上の上腕骨折：固定に用いる副木の長さは肩から肘関節までとし.包帯を巻いた後.上胸部に装着する。 また.固定材料がしばらく見つからない場合は.上腕をベルトや布紐で額に結び.負傷肢のこちら側の襟に小さな穴を開け.襟を上に折り返し.負傷肢をポケットに入れて第一ボタンまたは第二ボタンに固定することもできます。
大腿部骨折：負傷した四肢の外側に踵から脇の下までの長さの副木を置き.膝の後ろに少しパッドを入れ.四肢と副木を布紐で結んで副木を締めることができます。 布製ストラップなどの固定材は.板.枝.竹竿.棒.段ボール.傘.ベルト.衣服など.現地で使用できるものを使用します。 適切な材料がない場合は.2本の脚を一緒に巻き.負傷していない方の脚で負傷した脚を固定することができます。
下腿の骨折：固定は大腿と同様ですが.スプリントは膝上から足先までしか貼らないという点が異なります。 なお.お子さんを自分でしか病院に運べない場合は.まず患肢を固定し.移動中に骨折した骨が動いて怪我が悪化しないようにすることが大切です。
椎体骨折：頚椎や胸椎を骨折している可能性がある場合.一人で動かそうとしないでください。 一人で抱き上げて動かすと.骨折している骨で脊髄を損傷する恐れがあります。 移動の際は.3～4人で協力して.背骨を水平に保ったまま傷病者を静かに持ち上げ.硬い担架やベッドボードに静かに乗せるようにします。 傍観者はすぐに120の緊急電話番号に電話してください。 救急隊員の到着を待つ間.子どもが重傷を負い.意識不明やショック状態にあることが判明した場合は.直ちに人工呼吸を行い.子どもの生命を確保する必要があります。
骨折した赤ちゃんのケア方法。
1.休息と観察
赤ちゃんが骨折した場合.たとえ上肢の骨折であっても.骨折部位の固定とリハビリを行うため.3～7日間はベッドで安静にする必要があります。 医師がギブスで固定した場合.両親は赤ちゃんの手足や体の温度や感覚が正常か.皮膚の色はバラ色か.手足は伸ばしたり動かしたりできるかなどをよく観察する必要があります。 赤ちゃんの手足が腫れている.冷たい.しびれている.皮膚が青白い.青い.動かないなどの症状が見られたら.すぐに病院に連れて行って診てもらうようにしましょう。
2.栄養強化
赤ちゃんが骨折したときは.豊富なたんぱく質やビタミン.ミネラルを補う必要があります。 骨折の初期は食欲がないので.魚のスープや肉のスープ.卵のスープなど.消化の良いあっさりしたものを用意してあげましょう。 赤ちゃんが回復してくると.食欲も徐々に出てきますので.赤身の肉や魚.卵.大豆製品など.たんぱく質を多く含む食品を増やしてあげましょう。 骨折の回復にはミネラルやビタミンも重要で.赤ちゃんには牛乳や大豆製品.新鮮な野菜や果物など.カルシウムやビタミンが豊富な食品を多く摂るように勧めます。
ヒント：赤ちゃんが骨折を繰り返しやすい場合は.内分泌疾患や骨の異常など.他の病気の有無に注意する必要があります。 そして.早期の診断と治療のために.対応する病歴を適時に医師に提供する必要があります。
3.石膏固定後の注意点
(1) ギブスを固定した後.保護者はギブスが折れたり.落ちたり.湿ったりしないように.赤ちゃんを助けるために注意を払う必要があります。
(2) 骨折した手足を枕やタオルなどで高くし.その高さを横になったときの赤ちゃんの心臓の高さより少し高くすると.静脈血流が戻りやすくなり.負傷部の腫れや痛みを軽減し.骨折の治癒を促進することができます。
(3)赤ちゃんの骨折した手足には.専門家の助けを借りて早期の機能訓練を行うこと。
(4）ギプス除去後.手足や関節の動きが制限される。 これは.主に骨折した手足の動きの低下と筋肉の萎縮によるもので.正常な現象である。 機能的な運動を一定期間行うと.一般的に元に戻ります。