[概要】 後頭神経痛とは.大後頭神経の分布内（後頭部）に起こる発作的な痛みや持続的な痛みを指し.持続的な痛みに加えて発作的な痛みで悪化する場合もあります。 通常は.消炎鎮痛剤の内服.理学療法.局所閉鎖などの保存的治療で軽快します。 保存療法に反応しない後頭神経痛を難治性後頭神経痛といいます。 風や寒さによって起こることが多いが.局部の損傷.瘢痕.癒着.肥大したリンパ節の圧迫.頸部外傷.過形成性頸椎症などの頸椎の病態によって起こる場合もある。 臨床症状は.後頭部や片側または両側の襟足にピン・アンド・ニードル.ナイフのような.あるいは焼けるような痛みがあり.痛みのあるときは患者はあえて頭を回さず.頭や首は時に伸展した状態になる。 診察では.大後頭神経の出口に圧迫痛があり.大後頭神経の分布域.すなわち耳の頭頂線より下から髪の生え際にかけて痛覚過敏または痛覚過敏がある。 脳脊髄液検査は基本的に正常.頭頸部のMRIは正常の場合があります。 治療】 1.三叉神経痛の薬物療法は同じで.痛みが明らかな場合はカルバマゼピンやフェニトインナトリウムを使用することができます。 2.2％リドカイン.アデノシンコバラミン.トリメトプリム局所閉鎖.栄養療法などの閉鎖療法。 3.理学療法に協力する。 4.頚部の軽度の外傷や過形成頚椎症によるものには.頚部牽引治療を追加することができます。 5.顕微鏡技術による局所的な減圧・開放手術を行う。