神経痛とは?

  神経痛は.神経の分布する部位での痛みを表す臨床的な記述用語である。 坐骨神経痛は.坐骨神経または仙骨1神経根の神経痛とされています。 三叉神経痛は.最も一般的な疾患で.三叉神経分布の1つまたは複数の部位に刺すような痛みが生じます。 神経痛はかなり特徴的で.電気的な衝撃のような(ショック的な)痛みを感じるのである。  末梢神経の病変が原因で.その神経が支配する部位に放散する痛みを神経痛といいます。 原因が不明なものを一次性神経痛.原因がはっきりしているものを二次性(または症候性)神経痛といいます。 病変は.神経根.神経叢.神経幹のいずれかに存在する可能性があります。 病変に関与する末梢神経の名前にちなんで命名されることが多い。 末梢受容器を刺激する他の局所病変による局所痛や.中枢神経系の感覚伝達経路の病変による体性痛は.一般に神経痛の範疇に含まれないとされています。坐骨神経痛.三叉神経痛.肋間神経痛などが神経痛に含まれる。  2枝の痛みを伴う三叉神経痛は.40~50歳代に多くみられます。 患者は.顔の片側に突然.数秒から十数秒続く閃光のような痛みを発症する。 痛みは.焼けるような.耐えられないと自己申告しています。 患者は発作の間.痛みを和らげるために.顔の痛い側を手でこすることが多い。 頻繁にこするため.顔の皮膚が荒れ.時には眉毛が抜けることもあります。 様々な長さの断続的なエピソードがあり.軽いものは数日から数週間に一度.長いものはより長い間隔で発生します。 洗顔.歯磨き.食事などの動作で痛みが誘発されることがあります。  臀部.大腿骨後部.ふくらはぎ外側.足背に沿った放散痛で.程度の差こそあれ.感覚障害.下肢の筋力低下.アキレス反射の低下や欠如を伴う坐骨神経痛。  肋骨骨折.胸椎の転移性癌.帯状疱疹などで起こる肋間神経痛。 帯状疱疹の場合.この痛みのある部分の皮膚病変は.発疹の間に正常な皮膚がある状態で.群れをなして盛り上がったり.ひどい場合には.にじみ出たり.赤くなったりすることがあります。