四肢の痛みを軽く見てはいけない 四肢の痛みの原因は.神経疾患.皮膚・筋肉病変.末梢血管病変.骨・関節病変など.さまざまなものがあります。 高齢者に起こる四肢の痛みは.非常に深刻に受け止める必要がある。 済南中央病院血管外科の孟慶儀主任医師によると.高齢者の手足の痛みの発症は.最初は四肢がやや冷たく.軽いしびれや活動後の疲れやすさが特徴です。 徐々に進行すると.活動後に筋肉痛.痙攣.脱力感が現れ.活動を中止しなければならず.休息後に緩和することができる。 進行すると.安静時にも痛み.しびれ.異常感覚.四肢の冷感.動脈脈の弱化や消失が現れ.患肢の重症虚血性壊死に至ることがあります。 また.高齢者では高血圧.糖尿病.高コレステロールと関連する疾患である。 さらに.臨床像に加えてドップラー超音波検査などの非侵襲的な検査で診断されることも指摘する。 必要に応じて血管造影検査を行い.病変の位置.範囲.程度を確認し.治療計画の立案につなげる。 病気と診断されたら.最初は保存的治療で.動脈硬化の進行に寄与する危険因子を是正し.その合併症を予防することができます。 血管外科の治療については.主治医の孟慶毅医師が「大動脈の狭窄や閉塞性病変は.ステージに関係なく.血管形成術やバイパスグラフト手術が理想的な治療法です」と説明しています。 これらの治療が適さない場合は.痛みを和らげ.潰瘍を治癒させ.切断を回避するために薬物療法を考慮する必要があります。 具体的な外科的治療には大きく分けて2種類あります。1.血管内手術.すなわち.バルーン拡張.金属ステント留置.硬化プラーク紡糸.レーザー血管形成術などの経血管内治療用カテーテルを用いて病変部を開き.遠位肢への血液供給を回復させます。 この方法は.侵襲が少なく.痛みも少なく.回復も早く.入院期間も短いため.現在ではより理想的な方法と言えます。 2.外科的治療.すなわち病変の状態に応じて.内膜剥離術に血管形成術や人工血管バイパスを併用する。 続いて.急性動脈塞栓症の治療についてお話いただきました。 急性動脈塞栓症は.血管外科でよく起こる緊急事態の一つです。 塞栓はリウマチ性心疾患.僧帽弁狭窄症.心房細動.冠動脈疾患などに由来する。 塞栓が外れて血液に押し流され.動脈血流が遮断されると.四肢や内臓の壊死につながることがあります。 これらの疾患は発症が早く.四肢が急性虚血に陥るため.診断や治療が遅れると四肢が壊死し.生命を脅かす状態になることもあります。 そのため.早期診断・早期治療が特に重要です。 心臓病の患者さんが突然.片方の手足の痛み.遠位の手足の冷たさ.皮膚の色が白く変化した場合.これが原因である可能性がありますので.速やかに専門医に診てもらう必要があります。 病状が許せば.手術で治療することができます。 手術は小さく.簡単で.短く.すぐに結果が出ます。
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