近年.生活習慣と密接に関連する「三高病」が国民の健康問題として非常に顕著になってきており.それによる心疾患は国民の健康を脅かす最初のキラーとなっているのです 1988年.アメリカの著名な内分泌学者リーベンは.脂質異常症.高血圧症.高トリグリセリド血症がしばしば一緒になって起こることを提唱した。この一群の症候群を医学用語で「メタボリックシンドローム」と呼ぶ。 メタボリックシンドロームは.糖尿病や心血管疾患の危険因子である代謝異常症候群の複合体である。これらの代謝異常は.心血管・脳血管疾患や糖尿病の病態基盤となるものです。 共通の病態基盤があり.現在では.肥満.特に中心性肥満によるインスリン抵抗性と高インスリン血症が共通の原因であるとほぼ信じられています。 高血圧.冠状動脈性心臓病.脳卒中.さらには性ホルモンに関係する乳がん.子宮内膜がん.前立腺がん.消化器系の膵がん.肝胆膵がん.大腸がんなど特定のがんなど.さまざまな病気の増加を引き起こす可能性があります。 共通の予防策や治療法があれば.ある代謝異常の予防やコントロールは.他の代謝異常の予防やコントロールにも有益となるのです。 中医協糖尿病部会が推奨する診断基準：1.過体重および/または肥満のBMI≧25（BMIは体重（キログラム）を身長（メートル2）で割った数値です）。 2.糖尿病と診断された人.または空腹時血糖値≥6.1mmol/Lおよび/または食後2時間血糖値≥7.8mmol/L。3.高血圧症患者。 4.高脂血症：脂質異常症空腹時血中トリグリセリド≧1.7mmol/L.及び/又は空腹時血中HDL-C＜0.9mmol/L。上記4つの構成要素のうち.3つまたはすべてを満たす人は.メタボリックシンドロームと診断されることがあります。 予防のための治療 一次介入（一般人.高リスク群） 1．合理的な食事：総カロリー摂取量をコントロールし.脂肪摂取量を減らす。体重を適切な範囲に保つ。原則：低脂肪.低糖.低塩の多繊維.多ビタミン 2.禁煙と禁酒：禁煙1年後.禁煙者の冠動脈心疾患のリスクは約50％減少し.15年後には喫煙しない人と同じレベルまで減少する。高血圧.高血圧症.冠状動脈性心臓病などの患者さんは.アルコールを控えた方がよいでしょう。 3.適度な運動：適切な身体活動とスポーツ.30分の強度の身体活動への毎日の光を提唱 4.心理的バランス：心理的バランスを維持し.緊張と怒りと敵意やその他の有害な感情を排除することは.高血圧.冠状動脈性心臓病.消化性潰瘍.月経障害や他の症状に苦しんでの確率を減らすことができる.身体の免疫機能を高め.人間の老化プロセスを遅らせることができます。 二次介入（一次介入に基づく疾患介入） 1.降圧剤治療 2.脂質調整剤治療 3.血糖降下剤治療 4.減量剤治療 5.総合漢方薬調整 メタボリックは冠動脈疾患.心血管疾患.心血管死.総合死亡率と深く関わっているので心血管疾患予防という観点からメタボの制御・管理は無視できないのです。ぜひ.理解を深めていただき.日常生活で心身ともに健康な状態を保っていただければと思います。