四肢の腫れは速やかに治療を 下肢の深部静脈血栓症は血管外科でよく見られる疾患の一つで.ある患者さんが「不可解なことに」片方の下肢の腫れや肥厚.痛みを感じた場合.速やかに医療機関を受診する必要があります。 これは.腸骨大腿静脈が下肢の静脈還流の唯一の主要経路であるためで.いったん血栓症が発生すると下肢の静脈還流がすべて遮断され.下肢の腫れなどの症状がひどくなり.壊疽を起こすこともあり.さらに致命的な肺塞栓症になることもあり.患者の生命を脅かす。 本疾患は.中高年の患者さんや.重度の外傷を負った患者さん.大手術後.出産後.長期の安静時に多くみられます。 臨床の現場では珍しい病気ではありませんが.早期に正しい診断ができないために.治療が遅れることが多くあります。 下肢の深部静脈血栓症は左側に多く.女性よりも男性にやや多くみられます。 血栓症の初期（急性期）には.下肢の腫れや肥厚.痛み.皮膚温の上昇.皮膚の色が正常か冷たいか.紫色や赤色の皮膚.重症の場合は四肢の壊死などが特徴的なことが多いです。 血栓が遊離すると.下大静脈に沿って心臓に逆流し.さらに肺に流れて肺動脈塞栓症を起こし.突然死することがあります。 そのため.下肢DVTは誤診率が高く.目に見えない「殺人者」「サイレントキラー」となりうる存在となっています。 急性期の後.血栓が発達したり.上方に伸びて下大静脈閉塞症候群になったり.血栓が機械化されて程度の差こそあれ静脈壁に付着して下肢の静脈血流が阻害され.下肢深部静脈血栓症の後遺症として.主に下肢のむくみや表面静脈瘤.下肢皮膚の黒ずみ.あるいは潰瘍ができて時間がたっても治癒せず仕事.日常生活にも支障が出るようになる。 そのため.仕事や日常生活で不便を感じることが多くなります。 なぜ誤診しやすいのか 下肢静脈血栓症の場合.多くの患者さんが臨床症状に注意を払わず.診断や治療が遅れてしまいます。 なぜなら.下肢の腫れは.慢性腎不全.うっ血性心不全.貧血.低蛋白血症など.さまざまな要因で引き起こされるからです。 下肢の深部静脈血栓症の初期段階では.症状が重くないために注意を払わない患者さんが多く.時には「静脈炎」や「デング熱」と誤診されることもあります。 また.ほとんどの病院には専門医やそれに対応する設備がないため.適切な診断や治療を受けられずに病院を転々とする患者さんも少なくありません。 そのため.片方の手足の腫れや痛みで受診された患者さんは.早めの治療を心がけることが重要です。