1.モンテルカストナトリウムの治療期間はどのくらいですか？ A：説明書や文献に明確な定義はありませんが.GINAやARIAで推奨されている長期管理薬として.一般的には長期間の服用が推奨されており.正確な服用期間は患者の予後に応じて決定すればよいとされています。 診断後の咳嗽型喘息（CVA）に対しては.通常3〜6ヶ月の治療が必要です。 (ii) 古典的な喘息では.治療経過は少なくとも1年以上とする。 モンテルカストナトリウムによる喘息治療は.少なくとも1ヶ月間使用し.有効であれば継続すること。 国際的なガイドラインの基準では.喘息の乳幼児は2年以上.成人は4年以上.高齢者や肺気腫の既往のある喘息患者は生涯にわたり治療を維持することが望ましいとされているため.少なくとも6ヶ月.上限なし。 気管支誘発試験で陰性であれば.さらに1～2週間の服薬で中止することができます。 気管支誘発試験で陰性であれば.1～2週間後に投薬を中止することができます。 治療効果がない場合は.モンテルカストナトリウムなどの薬剤を検討する必要はありません。 アレルギー性鼻炎の場合.治療期間も症状によって大きく異なり.2週間.1ヶ月.場合によってはそれ以上かかることもあります。 喘息及び鼻炎の場合.投与期間は1ヶ月以上とすること。 2.GINAガイドラインに基づく喘息の段階的治療において.モンテルカストナトリウムの投与量にばらつきはあるか？ いいえ.軽度の間質性喘息を除き.モンテルカストナトリウムは3クラスとも1日1回使用でき.用量は年齢に応じて.15歳以上の小児および成人には1回10mg.6歳から14歳の小児には1回5mg.2歳から5歳の小児には1回4mg.12ヶ月から24ヶ月の小児患者には1回1mgを投与することになっています。 生後12カ月から24カ月の小児では1日1回4 mgを投与する。生後12カ月未満の乳児では.臨床情報が比較的少ない。 モンテルカストナトリウムは.欧州では生後6ヶ月以上の乳児に使用することができます。 3.モンテルカストナトリウムの反復・長期使用は有効性を低下させるか？ 投与中止によるリバウンドはありますか？ そのような現象は確認されておらず.臨床文献にもそのような報告はない。 4.モンテルカストナトリウムの投与量は増やせますか？ その効果とは？ モンテルカストナトリウムの最大使用期間を教えてください。 本剤の臨床使用は.概ね使用説明書通りに行われ.変則的な使用（用量の増減等）は.長期的には推奨されない。 説明書には具体的な治療期間が明記されておらず.文献上も確定的な期間は見られないが.GINA推奨のコントローラー薬として.一般的に長期間使用する必要があり.正確な使用期間は治療に対する患者の臨床反応に依存することになる。 一部の医師の経験では.一般的に最初は1ヶ月間使用し.効果があれば継続的に使用するようです。 一番長い患者さんは.4年間も使っていて.良い結果が出ています。 5.モンテルカストナトリウムの喘息治療における意義は何ですか？ 喘息治療におけるモンテルカストナトリウムのより重要かつ基本的な重要性は.急性喘息発作を予防し.その数を減少させることです。 6.いつから減量すればよいのでしょうか？ ほとんどの喘息コントロール薬では.喘息の改善は初回治療から数日で始まりますが.最大の効果が得られるのは3～4ヵ月後です。 重症で臨床的に不十分な喘息の患者さんでは.喘息コントロール薬の効果が最大限に発揮されるまでの時間が長くなることがあります。 投与量の減量は.喘息のコントロールが達成され.少なくとも3ヶ月間維持された場合にのみ検討する必要があります。