今年も冬休みの季節がやってきました。小児ぜんそくに注目し.楽しい休日を過ごしましょう。
喘息は長期間の治療が必要な疾患です。 冬休みや夏休みの十分な時間を使って.子どもたちが病院にやってきて細かいチェックを受け.次のステップの治療の基礎を作ることができます。 喘息コントロールプログラムを導入している子どもたちには.定期的な見直しも行う必要があります。小児喘息の性質は.気道の慢性的な炎症であり.環境因子と遺伝的因子が関係している。 社会の工業化に伴い.環境汚染は深刻化しており.食品や日用品に含まれる化学物質の増加により.喘息発作を引き起こす可能性があります。
年末年始は喘息に注意
アレルゲンが喘息の引き金になることは多くの人が知っていますが.実は風邪も喘息のリスクファクターなのです。 寒さが厳しく.風邪をひきやすい真冬の休日.エアコンを長時間使用し.室内外の温度差が大きい夏休み。 喘息は風邪が引き金になることが多く.咽頭炎.喉頭炎.鼻炎などの症状を伴うことがほとんどです。
ですから.喘息のお子さんは.冬は衣服の増減やマスクの着用に注意し.夏は冷房の温度を低くしすぎないようにして.風邪の発生を抑えることが大切です。
子どもの気管支は大人より敏感なため.喘息になりやすいのです。 小児の場合.喘息の発症は非定型であり.風邪と同じように扱われやすい。 子どもが急にくしゃみをしたり.鼻水が出たり.咳が長引いたりして.普通の風邪の治療をしても改善されない場合は.喘息の兆候ではないかと考えたほうがよいでしょう。 病院に連れて行って.詳しく検査するのが一番です。
喘息は気道の慢性的な炎症であり.吸入ステロイドは炎症をコントロールし.喘息の急性発作を抑えるために好ましい治療法です。 グルココルチコイド吸入療法の有効性.安全性.コンプライアンスについては.海外の臨床試験で次々と証明されています。 小児喘息に関する国際コンセンサスでは.風邪などの症状を発症した喘息児に対して.早期に副腎皮質ホルモンを吸入することが喘息発作の予防に有効であると言及されています。
休暇中の喘息管理
子どもは通常.勉強の負担が大きく.親は宿題が遅れることを恐れて.病気が止まって元気になったと思うまで治療することが多いようです。 喘息は気道の慢性炎症性疾患であり.炎症により気道壁が破壊され肥厚するため.成人になるにつれて肺機能に影響を与え.長期にわたる治療の継続が必要となります。
夏休みや冬休みは.お子さまの喘息を治療する良い機会です。
また.咳や喘ぎが頻繁に出るお子さんの中には.喘息の可能性を警戒して.早めに医療機関を受診し.典型的な喘息に発展しないように予防と治療をすることが大切です。
お子さんにアレルギーがある場合や.喘息の疑いがある場合は.冬休みや夏休みに小児科やアレルギー科で.肺換気検査や気管支興奮検査などの検査を受け.喘息かどうかを確認することができます。
喘息の治療は標準化されるべき
喘息の子どもは.自然に症状が緩和されたり.薬で楽になったり.数週間から数ヶ月間発作が起きないこともあります。
一方.小児喘息は再燃することがあり.命にかかわることもあるため.患者さんや社会に大きな負担をかけることになります。
このため.喘息の子どもたちには.長期的かつ定期的な抗炎症療法を行う必要があります。
吸入ステロイドは.長期的な喘息コントロールのための第一選択薬であり.喘息症状のコントロール.QOLの向上.肺機能の改善.気道炎症および気道過敏性の抑制.喘息発作の減少.喘息死亡率の減少に有効である。
規制された治療では.維持のために最低量の薬を使用する必要があり.副作用を抑えながら子どもの生活の質を向上させ.長期間の使用でも子どもの成長・発達に影響を及ぼさないようにします。
小児ぜんそくを意識して.楽しい休日を過ごそう
夏休みや冬休みに旅行を計画するお子さんもいらっしゃると思いますが.無理のない範囲でしっかり計画を立てるとよいでしょう。 旅行するときは.誰かに付き添ってもらい.自分の症状の概要.普段飲んでいる喘息薬.急性発作時の緊急薬.ネブライザーなどの適切な医療機器を持参するのがよいでしょう。 最も効果的な喘息コントロール薬のひとつがネブライザーの吸入グルココルチコステロイドで.小児の急性喘息発作を軽減することができます。
さらに.目的地をよく知り.子どもがさらされている危険因子を特定し.減らすこと。
冷たい空気や汚染された空気には触れないようにし.屋外ではマスクを着用する。 アレルギーを起こしやすい花粉の環境は避け.ひどく霞んだ天候や花火大会が集中する時期には.外出を控える。 休憩時間には.食物アレルギーや刺激の強い食べ物を避けるため.食事に気をつける必要があります。
標準化された治療を長期間継続することで.小児の喘息を効果的にコントロールし.QOL（生活の質）を大幅に向上させることができます。