前立腺肥大症の治療は.経過観察.薬物治療.手術治療の3つに分けられる。 どのような治療法であっても.治療の原則には次の3つの側面が含まれます。第1に.まず下部尿路症状とQOLを改善することが治療法選択の重要な基礎となること.第2に.さまざまな治療法の有効性と副作用を同時に患者に説明すること.第3に.さまざまな治療法の長所と短所を家族と患者に説明し.患者の意思を尊重して治療法を選択することです。 第三に.患者の意思を尊重することである。 中等度から重度の前立腺肥大症の患者さんで.下部尿路症状が患者さんのQOLに大きな影響を及ぼしている場合.このような状況では外科治療を選択することができ.特に薬物治療が苦手な患者さんや薬物治療を拒否している患者さんには外科治療を強く勧める必要があります。 1.難治性尿閉.すなわち尿閉は一般的にカテーテルを抜去しても成功しないことで定義される。 2.再発性尿路感染症：主に前立腺肥大症に起因する感染症の再発。 3.血尿の再発。 4.BPHのために残尿が増加し.腎障害の有無にかかわらず上部尿路に二次的な障害を引き起こす。 5.膀胱結石を合併したBPH。 その他の外科的治療の適応としては.大きな膀胱憩室を合併したBPH.長引く排尿障害による鼠径ヘルニア.重度の痔核.脱肛などがある。 これらの症例では.保存的治療で下部尿路閉塞が緩和されず.治療効果が得られない場合に手術を考慮すべきである。