前立腺肥大症と呼ばれる良性前立腺肥大症は.前立腺肥大症ではなく.前立腺組織細胞数の増加であり.高齢男性によくみられる疾患である。 35歳以上から前立腺の過形成の程度は様々で.50歳以降に臨床症状が現れます。 発症率は年々増加し.一般に50～60歳の男性の50％が前立腺肥大症であり.80歳では80～90％に達することもあります。 前立腺が大きくなることで尿道が圧迫され.尿道が狭くなり.膀胱の出口閉塞や排尿障害を引き起こし.閉塞が長く続くなど重症になると尿閉となり.腎障害を起こし.尿毒症となり命に関わることもあります。 診断が間に合い.効果的な治療を受ければ完治します。 前立腺肥大症の原因はまだ完全には明らかになっていませんが.高齢男性のホルモンバランスの乱れ.特にアンドロゲンの役割が重要です。 内的原因は基礎であり.外的原因は条件であり.主な原因：慢性前立腺炎が完全に治癒していない.または尿道炎.膀胱炎など.前立腺組織のうっ血と過形成するように;過度の性生活.性器のうっ血.前立腺組織の永続的なあざやサイズの増加するように;物理的な運動の欠如.動脈硬化.前立腺.過形成によって引き起こされる局所的な貧しい人々の血液循環に簡単です;頻繁なアルコール依存症や長期的なアルコールは.スパイシーな.他の刺激のような。 前立腺肥大症は.スパイシーな食べ物や他の刺激的な食べ物によって刺激される;内分泌疾患.前立腺肥大症のトリガーをもたらす。 前立腺肥大症の人は.一般的に50歳を過ぎた頃から徐々に排尿障害や排尿困難などの臨床症状が現れ.60歳を超えるとより明らかになります。 臨床症状は.膀胱出口閉塞の程度が増すにつれて悪化する。 前立腺肥大症の初期症状は頻尿で.次いで排尿困難が徐々に悪化し.さらに尿閉から尿失禁へと進展し.一連の合併症を引き起こす。 頻尿は前立腺肥大症の初期症状であり.特に夜間頻尿の増加は臨床的に重要である。 一般に.夜間頻尿の量は前立腺肥大の程度に比例することが多い。 もともと夜間に起きない高齢者で夜間頻尿が1～2回になるのは.初期の閉塞の出現を反映していることが多く.夜間頻尿が2回から4～5回.あるいはそれ以上になるのは.病変の進展と悪化を意味する。 排尿困難は前立腺肥大の最も顕著な臨床症状である。 排尿困難の程度は.肥大した前立腺の大きさに比例するのではなく.閉塞の程度に比例する。 排尿を待つ.尿線が細くなる.脱力感.尿流の中断.範囲の短縮.排尿時間の延長などが初期に現れ.閉塞が進行すると排尿困難が悪化し.腹部を圧迫して排尿を補助する必要が生じたり.排尿後に尿が垂れてきたりする。 尿閉.前立腺肥大症がより深刻な進行患者.閉塞は.寒さ.アルコール.長時間の尿保持.感染症などの急性尿閉の原因により尿が排出できない場合に深刻である。 尿失禁は.前立腺肥大症のほとんどが尿失禁を起こし.特に夜寝ているときに尿失禁と同じような症状が現れます。 前立腺肥大症は.感染症.血尿.腎盂腎症.尿毒症などの合併症を起こすことがあります。 直腸触診は.前立腺肥大を診断するための簡単で貴重な方法である。触診では.前立腺の形や大きさ.質感.対称性.中間の溝.表面の滑らかさ.結節や圧迫痛の有無.腺の境界などを把握することができ.前立腺がんの早期段階を鑑別する有効な方法のひとつでもある。B音検査は.前立腺肥大の診断に最もよく用いられる方法であり.残尿量は.膀胱頸部の閉塞に対する反応や尿道筋の機能を示す重要な指標となる。 残尿量は膀胱頸部閉塞や強制尿道機能の重要な指標であり.手術治療の適応を判断する重要な根拠の一つでもあるため.超音波検査で残尿量を確認する必要がある。 その他.尿流動態検査.膀胱鏡検査.前立腺特異抗原検査などがある。 前立腺肥大症の治療は.大きな閉塞を起こさない場合は一般的に必要なく.軽度の閉塞がある場合や手術に耐えられない場合は.薬物療法や緩和手術が行われる。 膀胱内の残尿量が60ml以上の場合.または過去に急性尿閉があり.患者の全身状態が手術に耐えられる場合は.早期の手術治療を行うべきである。 治療は.臨床症状.閉塞の程度.残尿量.全身状態.合併症などを考慮して.最も適切な治療方針を選択すべきである。 前立腺肥大症の治療は.経過観察.薬物治療.非外科的治療.温熱療法.外科的治療に分けられる。 前立腺肥大症の予防とケアは.良い食習慣を身につけ.食事は軽くて栄養価が高く.野菜や果物を多く摂り.便通をよくする。前立腺肥大症の患者は水を多く飲み.排尿回数を増やし.特に膀胱に尿が残っていることが重要で.水を飲む時間は昼.午後.夜が適切で.できるだけ使用回数を減らすか.または使用しない。 前立腺特異抗原を定期的にチェックし.前立腺特異抗原と直腸診を組み合わせることで.前立腺がんの発見率を高める。