麻酔のトリビアを知っていますか?

1.半身麻酔とは?
脊髄神経は.その位置の違いから.身体の様々な部位の感覚や運動を管理しています。 この原理を利用し.脊髄神経が管理している部位を手術する際に.患者さんが痛みを感じることなく手術ができるように.身体の後方に麻酔薬を注射し.特定の脊髄神経の働きを一時的に遮断します。 このような麻酔の場合.患者の意識は失われませんが.下半身だけが動かなくなるため.半身麻酔と呼ばれます。
2.半身麻酔は背骨を痛めますか?

半身麻酔は.背骨と背骨の間から神経を一時的に遮断するものですので.背骨を痛めることはありません。
3.半麻酔の後遺症にはどのようなものがありますか?

半麻酔の後遺症として考えられるのは.尿閉.神経損傷.感染症などですが.まれで.最も多いのは硬膜穿刺後の頭痛です(麻酔後6時間横になることで予防できます)^
4.
半麻酔後の背部痛の発生率は全身麻酔と同じで.ほとんどの背部痛は自然に治療できる。 脊椎麻酔の効果は通常.麻酔後2時間で減弱し始め.患者が完全に意識を取り戻すには8時間かかる。 麻酔後6時間横になっていることができ.目が覚めたら水をたくさん飲み.ベッドからゆっくり起き上がることができれば.腰痛は起こりません。

5.麻酔の種類は選べますか?

手術によっては様々な麻酔方法がありますが.手術の内容や患者さんの状況を把握・分析した上で.麻酔科医が適切な麻酔方法を選択し.患者さんに伝え.必要な説明を行います。 もし.患者さん自身が麻酔方法について意見がある場合は.医師に申し出ることができます。医師は患者さんの意見を考慮し.専門的な考えと合わせて.安全で効果的かつ快適な麻酔計画を立てます。
6.手術前の注意点は?
手術の前には.まず不安を取り除き.手術の目的.麻酔方法.手術の位置.様々なリスク.手術中に起こりうる不快感などについて医師に相談しましょう。 術前準備をしっかり行い.禁煙・禁酒.朝晩の歯磨き.口腔内疾患の早期診断・早期治療.術後に必要な様々なトレーニングなど.医療スタッフの指導に協力するようにしましょう。 手術前に他の病気で薬を服用している場合は.薬の服用を中止する必要があるかどうかを医師に説明する必要があります。 手術室に入る前に.患者は10時間(小児は4~8時間)飲食を控え.尿道カテーテルのない患者は尿を空にしておく。 また.麻酔科医が術前訪問を行う必要があるため.手術前日は病棟にとどまり外出を控えること.意思疎通が困難な患者には病態に詳しい家族の付き添いが必要である。

7.なぜ手術前に絶食が必要なのですか?

手術前日には.夜8時(小児は夜10時)以降の飲食を控えるように説明されますが.これは手術や麻酔の操作.手術中に投与される薬によって嘔吐する可能性があり.食べ物や胃液を誤って気管に吸い込んでしまうと.呼吸困難や呼吸不全に陥り.術後に吸入性肺炎などの合併症を引き起こす可能性があるためです。 したがって.術前の絶食は非常に重要であり.患者さんやご家族の注意を喚起できればと思います。

8.麻酔後も感覚があるのはなぜですか?

麻酔後.多くの患者さんが麻酔科医にこのような質問をします。

麻酔後.多くの患者さんが麻酔科医にこのような質問をされます。 実は.全身麻酔を除き.ほとんどの麻酔法自体は患者さんの意識に影響を与えず.患者さんは覚醒したままで.神経ブロックの部位(麻酔をした体の部分)は感覚が全くないわけではなく.触覚.圧覚.固有感覚は残っていますが.温度感覚と痛覚だけがなくなっています。 ほとんどの患者は手術室に入った後.程度の差こそあれ緊張しているので.麻酔科医は通常.患者を鎮静させ.眠くさせるために適切な薬を投与しますので.全く心配する必要はありません。
9.術後の鎮痛は創傷治癒に影響しますか?

手術後.麻酔科医は患者さんの状態によって鎮痛方法を使い分けますが.これらの鎮痛方法は傷口の感染率を上げたり.切開端の組織の成長に影響を与えたりすることはありません。 また.効果的な鎮痛は睡眠を改善し.術後の免疫機能を高め.患者の咳や排痰を容易にし.早期の離床を可能にするため.術後の回復を早め.肺感染症や下肢静脈塞栓症などの術後合併症を効果的に減少させる。

10.術後に悪寒がするのはなぜですか?
術後の悪寒は.術後の不随意な筋収縮や痙攣を指し.その具体的な原因はまだ明らかではありません。 局所麻酔薬.吸入麻酔ガス.長時間の手術.大量の術中輸血や輸液.術野の露出などが悪寒の発生率を高めます。 保温と酸素吸入で悪寒を和らげることができ.医師は必要に応じて特定の薬を投与する。

11.術後の興奮は?

薬剤の残効により.全身麻酔後の患者は感情の起伏が激しく.落ち着きがないことがありますが.家族は医療スタッフと協力して.転倒や怪我を防ぐために患者の固定をうまく行い.同時に患者を落ち着かせるように努め.異常の観察に注意を払い.完全に目が覚めるまで患者に付き添う必要があります。
12.全身麻酔は知能に影響しますか?

現代の麻酔に使用される全身麻酔薬は.人体への影響が少なく.可逆的な薬物であり.手術後は体内の代謝によって完全に消失することができます。 毎年.世界中で数百万件の手術が全身麻酔で行われており.専門家の正しい使用法の下では.全身麻酔薬は知性に影響を与えないことが証明されています。