1.マスク換気とは.マスクを患者の口と鼻に固定し.同時に顎骨を持ち上げて酸素や麻酔ガスを患者の気道に絞り込むことで.マスク酸素吸入や麻酔吸入誘導に使用できる。 2.気管挿管患者の呼吸が回復していない.または患者が満腹状態であるため.長時間マスクで酸素を供給することができない.胃拡張により胃内容物が食道から気道に戻るのを防ぐため.気管チューブを気管に挿入する必要がある.これは酸素供給の効果を確保することができる.第二に.気道が占有されているため.気道が保護される。 3.気管支鏡検査 一部の患者は.頸部骨折.頭部を動かせない.頭部や顔面の火傷.頸部の皮膚瘢痕や癒着.口腔内の腫瘍の成長などの特殊な状態にあり.声帯(気管の開口部)を露出させることが困難であるため.麻酔科医は細長く柔らかい内視鏡を使って咽頭や喉の奥まで到達し.声帯を見つけると同時に気管挿管を行うことで.これらの患者に麻酔や手術の機会を与えることができます。 4.喉頭マスク換気喉頭マスクは新しいタイプの換気器具で.声帯の上に覆いかぶさることができるため.この名前が付けられました。患者の緊急時.短時間で小さな手術.挿管が困難な場合などに適しており.患者への刺激の程度は気管内挿管より少ないです。 5.末梢静脈穿刺手の甲や足首の小さな静脈を穿刺し.麻酔や輸液に使用する。 6.大腿静脈穿刺大腿静脈は太ももの付け根の鼠径部にあり.全身の太い静脈の一つに属し.輸液.輸血.レスキュー薬に使用できるが.欠点は汚染されやすいことである。 7.内頸静脈穿刺この静脈の外観を見ることができない.穿刺の解剖学的位置によると.体積と心機能を反映して.中心静脈圧を監視するだけでなく.救助や輸血のための薬や輸液の投与経路として使用することができます。 8.鎖骨下静脈穿刺も深部静脈の一つであり.その役割は内頸静脈と同様で.内頸静脈よりも穿刺後の固定が容易である。 9.橈骨動脈穿刺は最もよく使われる動脈穿刺部位で.大手術中の侵襲的動脈圧モニターや血液ガス分析に使用できる。 10.大腿動脈穿刺大腿静脈に隣接する大腿動脈も一般的に使用される動脈穿刺部位であり.侵襲的な動脈圧モニターと血液ガス分析に加えて.内科インターベンション治療はこのアクセスから借りるべきであるが.欠点は動脈が汚染されやすいことである。 11.腰椎麻酔クモ膜下腔に局所麻酔薬を注入すると.下腹部.会陰部.下肢に麻酔をもたらすことができますが.患者の意識に影響を与えません.この方法はまた.脊髄麻酔として知られており.半麻酔の一般的な臨床方法です。 欠点は.無菌操作の必要性が高いこと.麻酔時間の制限(通常約1時間).嘔吐.頭痛.下肢のしびれ.尿閉などの合併症の可能性があることです。 12.硬膜外麻酔 理論的には.硬膜外麻酔は頸椎から尾椎まで行うことができ.局所麻酔薬も脊椎管に注入するが.そのレベルは脊椎麻酔より浅い(くも膜と硬膜外側)。 硬膜外麻酔で投与される局所麻酔薬の量は.脊椎麻酔の約10倍であるため.硬膜に誤って穴を開けてしまい.それを発見できなかった場合は.薬剤の投与が命取りになることもある(全脊髄麻酔)。 硬膜外麻酔は頸部以下の手術にも使用できるが.近年はこの方法の使用は減少し.頸部や胸部の手術の麻酔は.安全性がはるかに高い全身麻酔に取って代わられつつある。 硬膜外麻酔の合併症は基本的に脊椎麻酔と同じである。 13.仙骨ブロックは低レベルの硬膜外麻酔に属し.主に会陰部や下肢の手術に使用され.手術は簡単ですが.仙骨管のためにある程度のばらつきがあり.特に高齢者では麻酔の効果があまり確実ではありません。 14.神経ブロックは神経幹の周囲に局所麻酔薬を注射し.薬剤の浸潤によって神経支配する筋肉や骨にブロック(感覚・運動)効果をもたらす。 従来は解剖学的な位置決めが必要だったが.現在は超音波で誘導できるようになり.神経ブロックの効果が大幅に向上した。 15.手術中に目を覚ます.脊柱側弯症の整形外科などの一部の手術は.脊髄の操作の圧縮を防ぐために.術後の麻痺をもたらし.手術中に浅い麻酔を減らす必要があるので.患者は指示に従って下肢を動かす。 この技術は麻酔科医に高い要求を課し.麻酔科医は手術の過程に応じて薬剤の投与量を調節し.麻酔の深さを自由に調節する必要がある。 麻酔科医は麻酔操作のほかに.患者を監視する責任も担っている。 注射がうまくいったら麻酔科医が帰ってしまうという人がいるが.それは私たちの仕事に対する誤解である。 麻酔科医は主に.循環器(心臓).呼吸器(肺).神経(脳).泌尿器(腎臓).血液(凝固)の各機能を管理し.患者が周術期を安全かつ円滑に過ごせるようにします。 17.クリティカルケアの応急処置は麻酔科医の重要な仕事であり.麻酔科医が得意とするプロジェクトでもある。 気管挿管ができるため.患者への酸素供給を確保することができます。心臓圧迫ができるため.心拍出量を維持することができます。薬物療法ができるため.患者の循環と呼吸機能を再び回復させることができます。 18.痛みの治療 現在.麻酔科医の仕事の範囲も静かに変化しており.麻酔に加えて.痛みの治療業界も麻酔科医の責任範囲となり.急性の痛み.慢性の痛み.癌の痛み.一時的な神経ブロック.永久的な神経破壊(癌患者の末期の痛みに苦しむ)など.麻酔科医は様々な治療方法を提供する。