パーキンソン病患者のための食事療法

パーキンソン病患者の食事の原則は.低タンパク.低脂肪.高繊維質である。 患者の四肢の震え.筋緊張.エネルギー消費の増加のため.食事のカロリーを適切に増加させる必要があり.体内でのドーパミンの合成を促進するために.ゴマ.カボチャの種.アーモンド.脱脂乳などのチロシン含有量の多い食品の摂取を患者に勧める必要がある。 また.空豆(特に空豆のさや)には天然のレボドパが含まれていることが報告されており.パーキンソン病患者の食事に空豆を加えることで.メチルドパの放出時間を2時間から5時間に延長することができ.パーキンソン病の治療に役立つ可能性がある。 Hu Guohua, Department of Neurology, The Second Hospital of Jilin University
食事中のタンパク質の供給に注意すること。 高タンパク食はレボドパの小腸での吸収に影響を与え.高濃度のアミノ酸はレボドパが血液脳関門を通過するのを妨げ.薬効を低下させるので.高タンパク食と抗パーキンソン病薬の同時服用を避けるように注意しなければならないが.患者が発熱.褥瘡などがある場合は.タンパク質の供給を適切に増やすことができる。 抗コリン薬を同時に服用している患者には.檳榔子を同時に食べることは避ける。
食べ物は植物油を主体にし.動物性脂肪を減らし.適切な魚介類で良質なタンパク質と不飽和脂肪酸を補う。
新鮮な野菜や果物を多く摂り.刺激物.アルコール.タバコを避け.水を多く摂る。 食事は温めておき.食事の際には柄の太いスプーンを使うよう患者に勧める。 嚥下困難な患者には.半流動食や流動食を少量ずつ頻回に食べる。経鼻胃管栄養食が食べられない患者には.栄養ミックスに注意する。 また.頸顔面筋の緊張が原因で食べ物をのどに詰まらせることが多いので.食事の前に咀嚼筋と頸部筋をマッサージし.嚥下運動を練習し.嚥下機能が回復してから食事をする。
コーヒーやお茶がパーキンソン病の効果的な予防因子であることは.疫学調査でも明らかになってきています。 お茶やコーヒーに多く含まれるカフェインは.メチルキサンチン誘導体の中枢神経刺激物質であり.アデニル酸受容体拮抗薬としてドパミン神経伝達を亢進させ.ドパミンニューロンを保護する作用があります。 Hernan MA氏の研究によると.コーヒーを飲まない人に比べ.コーヒーを飲む人のパーキンソン病リスクは31%減少しました。 近年.鉄やマンガンの摂取量が多いとパーキンソン病のリスクが高まるという証拠も出てきている。 様々な野菜.豆類.種子.小麦パン.ピーナッツなど.マンガンと鉄の両方を多く含む食品は多い。 しかし.これらの食品を摂取することは.パーキンソン病発症のリスクをはるかに上回る利点があるため.必ずしも有害ではありません。
さらに.乳製品の使用と男性のパーキンソン病とを関連付ける研究もある。 Chen Hは.成人男性47,331人と成人女性88,563人を対象とした研究で.乳製品の摂取量が最も多い男性は.摂取量が最も少ない男性よりもパーキンソン病の発症率が80%高く.乳製品からのカルシウム.ビタミンD.乳酸の摂取は.男性ではパーキンソン病に直接的な影響を及ぼすが.女性では影響を及ぼさないことを明らかにした。 しかし.女性には見られなかった。 他の研究では.天然化合物であるコエンザイムQ10の食事からの補充が.初期のパーキンソン病における機能低下を遅らせることが証明されている。 国内で行われた無作為化対照二重盲検試験では.高用量のコエンザイムQ10とビタミンEの併用により.未治療の早期パーキンソン病患者の44%の機能低下が抑制された [5] 。 コエンザイムQ10は通常.ミトコンドリアに存在し.栄養素とエネルギーの変換に関与しており.通常の成人の1日の必要量は約10mg/日である。