肝炎患者に薬を安全に使うには

肝臓は薬物の生体内変換と代謝にとって最も重要な臓器の一つである。 肝臓病では.さまざまな程度の機能障害があり.肝臓に入る様々な薬物は.しばしば肝臓代謝過負荷.内部環境障害を引き起こし.肝障害を悪化させる。 現在.私たちはよく遭遇するいくつかの肝疾患の患者の外来診療所では.常に多くの薬物.これらの薬物.肝疾患の回復はあまりメリットがない.逆に.むしろ肝臓の負担を悪化させ.肝臓の代謝を損傷し.同時に患者に小さな経済的負担をもたらす。 以下は.いくつかの一般的に使用される薬ですが.肝臓の使用では.いくつかの影響をもたらす可能性があり.肝疾患の患者が注意を適用することを期待します。 1.スルホンアミド.p-アミノサリチル酸.フィナステリド.ヨウ素含有造影剤.ネオマイシン.タンパク質のすべてのホルモンや避妊薬に.ある程度.黄疸やトランスアミナーゼの上昇を引き起こし.ビリルビン代謝障害を引き起こす。 2.パラセタモール.住血吸虫薬の治療.駆虫ニトロチオシアナミド.慢性肝炎の治療6-メルカプトプリン.アザチオプリンとホスゲン.マイトマイシン.ジリスロマイシン.スクラムロマイシン.アクチノマイシンなどの抗腫瘍薬だけでなく.アントミン.ニコチン酸や他の脂質低下薬の多数.皮膚疾患の治療.アミノメチルフェニジン.および漢方薬Bundai錠剤は.肝細胞壊死の大きな原因の用量である可能性があり.少量でも変成反応を引き起こす可能性があります。 また.トランスアミナーゼ上昇.黄疸の発生.死亡の報告もある。 3.リファンピシンとイソニアジドは.一般的に使用される効果的な抗結核薬ですが.しばしばアレルギー性肝炎や胆汁うっ滞を引き起こす;糖尿病の治療メチルスルホニル尿素(D860.非常に肝障害を引き起こしやすい。 抗炎症性疼痛は重篤な肝壊死を起こすことがある;クロルプロマジン.プロマジン.プロクロルペラジン.トリフルオペラジンなどは胆汁うっ滞性黄疸を起こすことがある。 プロピオン酸エリスロマイシン脂肪は黄疸を引き起こし.テトラサイクリンは肝壊死を引き起こし.トリアセチンによる黄疸も報告されている。 血行動態血管収縮薬や降圧薬.全身麻酔薬や鎮静睡眠薬の一部.神経遮断薬の乱用だけでなく.血液循環を活性化するために.漢方薬や西洋薬の長期使用は.肝血液循環機能障害.代謝機能障害を引き起こす可能性があり.肝機能障害の治癒遅延をもたらす。 5.急性肝炎や慢性活動性肝炎の一部では.副腎皮質ステロイドの長期適用の多数は.脂肪代謝障害.肥満.免疫機能の阻害や二次細菌やマイコバクテリア感染症に起因することができる。 慢性肝炎の患者によく食べる.ブドウ糖溶液の点滴の長期的なアプリケーションは.肝機能が長い間悪いように.脂肪肝を引き起こす可能性があります。 もう1つの例は.腹水や泌尿器患者.強力な利尿薬の不適切なアプリケーションを持つ重度の肝炎であり.多くの場合.大量の水電解質の損失を引き起こしやすく.肝性昏睡を誘発した。 肝炎の患者は.薬が多すぎて.不合理な.あるいは盲目的な薬の使用で.しばしば間違いを犯し.病状に影響を与え.あるいは肝障害を悪化させる。 漢方薬でも西洋薬でも.ほとんどすべての薬は肝臓で代謝され.病気を治療することができますが.副作用もあります。 肝疾患の患者さんは.肝疾患とその合併症の治療や.自己治癒力を高めるための併存疾患の治療を行う際には.専門医の指導のもと.慎重かつ合理的に薬剤を選択することに注意を払う必要があります。