狭窄性腱鞘炎は.指や手首を早く.長く使う中高年の女性や.肉体労働者によく見られる腱鞘の障害である。 屈筋腱の腱鞘炎は.主に親指.中指.薬指に発生し.患部の指の局所的な痛み.伸展・屈曲の制限.かろうじて伸ばした時のポキポキ音.中手指節関節の掌側の圧迫痛.米粒大の結節を特徴とし.橈尺状突起に発生し.拳を握り.外転すると激しい局所痛.ものを持ち上げる時の脱力.橈尺状突起の豆粒状の結節.圧迫痛が特徴である.スナップ指とも呼ばれます。 主な臨床症状は.拳を握ったり外転させたときの激しい局所痛.持ち上げる力の低下.橈骨線条突起に豆粒大の結節を触知して圧迫痛を伴うなどです。 先天性狭窄性腱鞘炎は.生まれつき腱鞘が狭窄しているために親指がまっすぐ伸びない.あるいは生後徐々に親指の先端がまっすぐ伸びなくなる病気です。 臨床症状 1.発症は遅く.早期に朝のこわばりと患部の指の痛みが出現し.ゆっくりと活動すると消失する。 2.病気の延長は徐々に明らかな痛みで飛び出る各指を表示し.深刻な影響を受けた指の屈曲は.最も中間の順序で各指の周波数.薬指.ショー.親指は.少なくとも小指が続く移動しないことを敢えてします。 近位指節間関節に痛みを感じることが多く.関節の腫脹を伴うこともある。 身体所見では.遠位横掌筋に大豆ほどの大きさの疼痛結節を認め.屈筋腱とともに上下に動き.ポキポキと折れることがある。 4.橈骨狭窄腱炎.手首関節痛.リフティング脱力.局所圧痛.時には痛みを伴う結節.手関節の握り拳尺側偏位で見つけることができるに明示した。 治療法1.腱鞘の局所制動と局所封鎖が有効である。 しかし.一般的に.効果が明白でない場合.つまり.外来外科治療に転送されるべきである.1-2回治療を閉じることをお勧めします。 2.手術以外の治療が有効でない場合.狭窄部の腱膜切除術を検討することがあります。 3.小児先天性狭窄性腱鞘炎は.一般に保存的治療では効果がなく.外科的治療が必要である。 長年の臨床観察の結果.約40％の患者さん（一般に早期の患者さんや症状の軽い患者さん）が保存療法により効果的に症状を緩和し.治癒することが分かっていますが.保存療法はやみくもに行うのではなく.経験のある専門医の指導のもとで行う必要があります。 よく「はり治療」や「ミニはり治療」を受けたものの.効果がはっきりせず.さらに治療の過程で思わぬ要因で末梢神経を損傷し.機能障害を大きくしている患者さんがいます。 腱鞘炎の患者さんは.通常の病院で受診されることをお勧めします。 通常.薬や簡単な手術で治すことができます。