胃食道逆流症は.胃食道運動障害（下部食道括約筋の一過性の弛緩）を主病態とする慢性・難治性の疾患である。
本疾患の原因に対する理想的な治療法はなく.患者さんが長期にわたり治療を継続することが不可欠です。
バクロフェンは一過性の下部食道括約筋弛緩に対して使用できますが.副作用があり.臨床的に患者さんに受け入れてもらうことが難しいのが現状です。
胃食道逆流症は現在も薬物治療が中心で.病態に応じて.制酸剤.粘膜保護剤.消化管運動促進剤の3種類の薬剤が一般的に使用されます。
薬物療法は.壊れた食道粘膜を効果的に修復し.臨床症状を緩和することができます。 大きな効果（逆流症状の基本的なコントロール）が得られた後.どの程度の期間治療を継続するかについては.専門家の一致した見解はありませんが.効果が得られた後に早急に薬物治療を中止すると.短期間で症状が再発する可能性が高いと言われています。
このため.一般的には.投薬期間は最低8週間とし.症状が治まった後に再発予防のための維持療法が必要かどうかを医師が判断するとされています。
逆流症状が完全にコントロールされるか消失し.胃カメラによる検査で食道粘膜の炎症性変化が修復されれば.食生活の見直し.特定の食事のコントロール.タバコやアルコールのコントロール.減量.ベッドの頭を高くして寝るなどの生活習慣改善策で予防・管理することができます。軽症の患者の多くはこのようにして症状のコントロールを図ることができ.必ずしも特別な薬物治療は必要ではありません。
その後.症状が再発した場合には.必要に応じて薬物療法を再開するか.あるいは断続的に薬物療法を行い.必要に応じて治療を行う必要があります。 また.胃食道逆流症は薬物療法だけでなく.必要に応じて外科的な治療も行われます。
近年.経腹腔鏡下ラップ形成術は逆流防止術として徐々に普及してきており.その有効性も証明されてきています。
内科的治療が無効な方.長期間の薬物治療に耐えられない方.消化管出血や粘膜びらんの再発による食道狭窄などGERDによる合併症があり.内視鏡的拡張術が無効な方.肺炎や喘息を再発する方.Barrett食道の高度過形成や癌の方などがこの手術の適応となります。
この方法は.内科的治療に失敗したGERDの患者さんに適しているだけでなく.この病気と診断された患者さんが長期にわたる投薬や繰り返しの服用を望まない場合や.ライフスタイルを変えたくない場合にも.賢明な選択肢となる可能性が示唆されています。 したがって.GERDは知ること.予防すること.治療することが可能な病気であると言える。