健康状態への関心が高まるにつれ.定期的な健康診断が多くの人の日常生活に欠かせないものとなっています。
乳房疾患の増加により.女性にとって定期的な乳房検診はより重要なものとなっています。
よく患者さんから.健康診断では触診だけ.超音波だけ.マンモグラフィーだけでいいのかと聞かれますが.医学的には1つの検査だけを行うことは包括的ではありません。 どんな診察のプロセスにも.診察.身体検査.付帯検査の3つの要素があります。
つまり.診察のプロセスは.患者さんの主観的な気持ちを理解し.会話の中から診断の根拠を得ることである。
医師は患者の主観から病態を判断するだけでなく.患者の主観の客観性を判断するために身体検査を行わなければならないが.これを上述では触診と呼んでいる。
触診とは.患者の訴えに基づき.病態の発見と診断の確定.さらに診察中の鑑別診断のために.的を射た論理的な身体診察を行うことである。 問診と触診で診察を行うが.診断を完全に確定することはできず.どんなに綿密な論理的思考でも欠陥が生じることがある。
そのため.診断を明確にするために関連する補助的な検査が必要となります。
乳房疾患の場合.超音波検査とマンモグラフィが重要なツールとなります。
超音波検査は.乳がん検診の最初の画像検査で.病変の大きさ.境界がはっきりしているか.形が規則正しいか.血流があるか.石灰化がないか.腋窩リンパ節の大きさなどに着目して行われます。
2つの画像診断法は.それぞれ役割が異なります。
2つの画像診断法は.それぞれ重点が異なり.一般的には互換性がなく.状態に応じて併用されることもあります。 したがって.年齢や月経.身体検査など.患者さん固有の状況に応じて検査を選択する必要があります。