Q：放射線治療とは何ですか？ A:放射線治療は「radiotherapy（放射線治療）」の略で.北の方では一般に「焼き電気」と呼ばれ.化学療法や放射線撮影と混同されがちです。 放射線治療は.電離放射線の助けを借りて悪性腫瘍（時には良性疾患も）を治療する学問分野です。 放射線治療の臨床応用には100年以上の歴史があり.1895年にレントゲンによってX線が発見され.1898年にキュリー夫妻によって天然の放射性元素ラジウムが発見された後.人類が病気の治療に放射線を利用する歴史が始まった。 100年以上の発展を経て.医療用電子線加速器を用いて放射線を発生させ遠距離治療を行う外部照射技術と.放射性粒子を用いて永久的または一時的に患者の体内に入り放射線を発生させ近距離治療を行う内部照射技術が形成されてきました。 Q：放射線治療と化学療法の違いは何ですか？ A：腫瘍の治療というと.医師は放射線治療と化学療法が必要だと言い.一般の人は放射線治療と化学療法を混同しがちですが.実際には放射線治療と化学療法は全く異なる治療法です。放射線治療は一種の局所治療で.放射線を使って腫瘍細胞を死滅させるもので.局所腫瘍を単独で治療したり.手術と併用して局所腫瘍の再発を予防したりします。 一方.化学療法は全身治療の一種で.化学薬剤を注射や経口投与し.血液を介して全身の組織に行き渡らせて腫瘍細胞を死滅させ.腫瘍の転移を防ぐものである。 したがって.放射線治療と化学療法の関係は.点と面.局所と全体の関係である。 放射線治療と手術を計画的かつ系統的に配置することによってのみ.腫瘍治療の最高の効果を達成することができるのです。 Q：そのような腫瘍には放射線治療が必要ですか。 A : 欧米諸国の臨床データによると.腫瘍患者の約60％が放射線治療を必要としています。 しかし.中国の臨床データによると.放射線治療を受けた腫瘍患者は全体の28％に過ぎず.先進国とはまだ大きな開きがある。 臨床治療仕様によると.多くの腫瘍患者は.腫瘍を治癒させるため.腫瘍の局所再発率を低下させるため.あるいは腫瘍の圧迫や転移によって引き起こされる症状を緩和させるために.治療の特定の段階で放射線治療を受ける必要がある。 例えば.上咽頭癌は放射線治療で治癒させる必要があり.早期喉頭癌や子宮頸癌は放射線治療だけで手術と同じ治癒効果を得ることができ.局所進行直腸癌は術前放射線治療で手術切除率を向上させることができる。 しかし.多くの病院には放射線治療部門がなく.多くの臨床医は腫瘍に対する放射線治療の知識を持っていない。 そのため.多くの腫瘍患者は関連する医師から放射線治療のアドバイスを受けていない。 現在.悪性腫瘍の治療には治療規定があり.放射線治療の適応があるかどうかは.腫瘍患者自身が放射線治療科に相談することが推奨されています。 Q：現在.臨床ではどのような新しい放射線治療が行われていますか。 A: 過去20年間で.コンピューター技術と原子力産業技術の発展に伴い.放射線治療機器は急速に発展しました。 CTによるシミュレーションや位置決めが日常的に行われるようになり.三次元コンフォーマル放射線治療も現在の放射線治療の基本的な治療技術となっています。 これに基づいて.2種類の技術が開発された。1つ目は強度変調放射線治療技術で.いわゆる強度変調技術は.腫瘍の標的領域への放射線量を最大限に増加させる状況下で.正常組織が正常許容量内に収まるようにするものである。 この技術の欠点は.1回の治療時間が長いことである。 最近.回転強度変調法の一種が開発され.強度変調法の有効性を維持したまま治療時間を短縮できるようになった。 第2は定位放射線手術で，X（γ）ナイフと呼ばれることが多く，1回あたりの線量が大きく，治療日数が1〜5日と短いのが特徴である。 また.これまでの治療技術をベースに画像誘導放射線治療も開発されており.加速器にフラットパネルCTを追加し.治療前にCT画像による検証を行い.各放射線治療の精度を確保している（ミサイルの命中率を確保するために発射前にミサイルをレーダースキャンするのと同じ）。 さらに.呼吸の動きを制御して治療への影響を軽減する.いわゆる呼吸ゲーティング技術を追加できる装置もある。 今年.上海第三人民病院放射線治療部は.国際的に先進的で主流の放射線治療システムを一式導入し.これらの新しい放射線治療技術を実現できるようになりました。 Q：いわゆる「γナイフ」.陽子線.重粒子線治療の効果は.従来の放射線治療より優れているのですか。 A: γ-knifeやX-knifeは.従来の放射線治療と比較して.1回の治療線量が高く.治療回数が少ない（1～5回）放射線治療です。 根治が可能な比較的小さな腫瘍に適している。 例えば.現在.米国では早期肺がんの治療にこの技術を使用しており.1～3年の経過観察の有効性は外科治療の有効性に劣らず.現在も臨床試験中である。 海外ではこの技術を「外科的放射線治療技術」と呼んでいるが.これは放射線治療の特殊な形態と補助に過ぎず.従来の放射線治療に取って代わることはできない。 現在.多くの腫瘍に対する放射線治療の成熟したプログラムがないため.多くの放射線治療部門がこの「外科的放射線治療技術」の能力を備えている。 現在.多くの放射線治療科がこの「外科的放射線治療技術」の能力を備えているが.それは多くの腫瘍に対する放射線治療の成熟したプログラムがないため.臨床応用が比較的少ないからである。 患者またはその家族は.通常の病院の放射線治療部門に相談して.自分に有益な放射線治療の種類を選択することを勧められる。 最近開発された別の放射線治療法は.光子線ではなく陽子線などの重粒子線を治療線として使用するもので.長所は光子線に感受性のない一部の腫瘍に対して良好な治癒効果があることである。 欠点は.装置が非常に高価であること.いずれも個別試験の段階であること.製品が大量生産されていないこと.ほとんどの腫瘍に対して従来の放射線治療より有効かどうか臨床的結論が出ていないことです。 Q: 放射線治療の人体への副作用は多いのですか？ また.放射線治療後に脱毛することはありますか。 A : 放射線治療は手術と同じように局所治療の一種であるため.放射線治療の副作用は主に治療部位に起こり.全身に起こることはほとんどありません。 現在.臨床では放射線治療と化学療法が一般的に行われており.より重篤な全身反応が起こる可能性があります。 放射線療法が頭部の腫瘍の治療に用いられた場合.照射された頭皮部分に脱毛が生じることがある。 しかし.身体の他の部位（例えば胸部）に放射線を照射する場合は.脱毛が生じることはない。 放射線治療に対する最も一般的な反応は放射性皮膚障害であり.滲出を伴う皮膚剥離が生じた場合は放射線治療を中断する必要がある。 最も危険な放射線反応は放射線性脊髄炎である。 頭頸部腫瘍に対する放射線療法は.口渇や口腔粘膜の潰瘍化を引き起こすことがある。 胸部腫瘍に対する放射線療法は.放射線性肺炎.放射線性食道炎.心筋損傷を引き起こすことがある。 腹部腫瘍に対する放射線療法で最も危険な合併症は放射線性小腸炎であり.重篤化して穿孔に至ることもある。 骨盤内腫瘍に対する放射線治療の一般的な反応は.放射線性膀胱炎と放射線性直腸炎である。 一般的に言えば.放射線治療中は照射部位に放射線治療反応が生じますが.放射線治療医は治療前に正確な治療計画を立て.治療中は綿密な観察を行い.重篤な放射線治療合併症を回避します。